【宜昌】猇亭区:积极开展2021年DIP病案质量评审工作
时间:2021-12-14来源:宜昌市医疗保障局
为深入推进医保支付方式改革,提高医疗保障结算清单质量,规范医疗服务行为,确保按病种分值支付合理,12月10日上午,猇亭区医保局邀请医疗专家开展DIP住院病案评审工作。
评审中,专家针对随机抽取的87份病例,从诊断是否准确、检查是否合理、用药是否合理、治疗是否合理、收费是否合理等五个方面进行评议。对病例逐份进行详细审核,并对扣分项进行详细说明。通过评审工作,使医保局工作人员进一步加深了对“准确诊断、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”重要性的认识,为今后工作的开展提供了更加扎实的理论支撑。
下一步,猇亭区医保局将常态化开展对定点医疗机构住院病案的审核工作,定期组织专家对病案质量进行核查,将其作为打击欺诈骗保的一项有效措施,不断加强医保基金支付管理,全力保障医保基金安全运行,切实维护广大参保人员的合法权益。