【郴州】按疾病诊断相关分组(DRG)权重谈判培训会议召开

来源:郴州市医保局发布日期:2021年04月23日

医保支付方式改革是国家医保局按照党中央国务院的决策部署推行的一项重要工作,是保障参保人员权益､提高医保基金使用效率､控制医疗费用不合理增长､提升医疗服务质量､保障医保基金运行安全的重要内容｡为加快推进郴州市DRG付费改革试点工作,4月20日,郴州市按疾病诊断相关分组(DRG)权重谈判培训会议召开｡

4月20日,郴州市按疾病诊断相关分组(DRG)权重谈判培训会议召开｡

DRG细分组权重是在郴州市住院历史数据基础上,通过DRG分组､数据分析测算得出的基础权重｡由于历史数据基础较差､质量不高,造成基础权重不能够准确体现每个细分组的资源消耗,因此需要组织临床专家在总权重不变的前提下对细分组基础权重进行校正｡其主要目的是修正历史数据中的不合理医疗行为及费用;增强医疗机构参与感,构建和谐医保医院关系;体现医保支付导向,实现“腾笼换鸟”｡

郴州市医疗保障局､市卫健委等相关负责人参加会议｡

定期的权重谈判是确保支付方案持续优化的关键环节,也是沟通医保与医疗机构的重要桥梁｡谈判结果也将深刻地影响医疗机构行为,改变医疗服务市场的竞争格局｡培训会结束后,4月20日至27日,将由临床专家进行神经系统疾病及功能障碍､呼吸系统疾病及功能障碍､循环系统疾病及功能障碍等24个分组谈判｡

按照郴州市DRG付费改革省级试点工作总体安排部署,郴州市DRG付费改革将于6月起实行正式付费｡根据安排,试点医院实际付费后,全市二级及以上医院要启动模拟运行,从2022年1月起,对全市所有二级及以上医院实行DRG付费管理｡

郴州市医疗保障局党组书记､局长柳媚在讲话中指出,DRG付费改革是国家医疗保障制度改革的重要内容,全市医疗保障部门和各级医疗机构务必提高政治站位,统一思想认识,认真贯彻落实国､省要求,以推进DRG付费改革试点工作为契机,推动郴州市医保支付方式改革向纵深推进,使医保与医院的着力点共同聚焦到增强群众对健康服务的获得感上来,使“四医”改革真正联动起来,获得医院､医生､医保､患者“四方满意”的效果,确保医保基金可持续､健康发展｡

(文/李琼 黎新军 黄婷)

信息来源:郴州市医保局责任编辑:黄浔