海南省医疗保障局党组成员、省医改办副主任朱永峰赴定点医疗机构调研医疗保障工作

海南省医疗保障局2022-03-01

为推进医疗保障服务提质增效，促进医疗机构持续健康发展，更好保障参保群众切身权益，2022年2月17日至18日，海南省医疗保障局党组成员朱永峰、省医改办副主任带队赴省中医院、省妇女儿童医院、海南医学院附属第二医院、海口市人民医院开展医保调研，并召开座谈会了解医保支付、医保目录、医疗服务价格、医保信息平台等相关业务进展情况及存在问题，听取意见和建议，省医保局医疗医药处、信息办相关处室负责同志参加调研。

在调研过程中，相关医疗机构结合临床需求和单位实际，就DIP支付、药品耗材集采、谈判药落地、成本控费、医保结算、医保信息化标准化建设及人才培训等方面提出意见和建议。调研组深入实际，认真听取意见和建议，并与相关代表开展深入交流，在摸清实情、找准症结的基础上就有关政策进行宣讲，为院方答疑解惑，解决医疗机构在医疗保障工作中遇到的堵点、难题，确保医保各项业务有序开展。

朱永峰强调，医疗保障事关人民群众健康福祉和切实利益，医疗机构要自觉站在讲政治、保民生、促稳定的高度,为人民群众提供安全可靠和可及的医药服务。尤其是在医保付费改革的背景下，提前做好科学规划和合理布局，积极主动、顺势而为，在深化改革中求得生存和发展，为现代化医疗保障服务体系建设作出积极贡献。

朱永峰要求，各医疗机构要统一思想，认清形势，保安全，守规矩，切实提高现代医院治理能力和水平。一是加强政策学习，及时了解政策、掌握政策、用好政策，使医院医保管理水平再上新台阶、再创新局面；二是增强沟通协作，医院医保办等职能部门要发挥承上启下的作用，积极与相关部门沟通协调，避免因信息不对称造成对政策理解有偏差，影响医保等业务的开展；三是强化红线意识，就医保基金使用自觉开展自查自纠工作，查找自身漏洞及问题，提高医院诊疗行为规范性和医保基金使用管理水平，依法依规守好、用好人民群众的“看病钱”“救命钱”；四是重视信息安全。医保数据涉及广大参保群众，一旦发生数据泄露，将危及个人信息安全，大量的个人信息汇集在一起就会涉及到公共安全、国家安全。医疗机构要提高风险意识，加强有关人员网络安全培训，并严格按照网络安全规定和近期检查工作要求，对存在问题立即进行整改，筑牢院内网络及医保专网的安全防线，达到以查促建、促改、促防的整体目标。

此次调研，以实际行动帮助医疗机构破难题、转作风、提效能，有效解决了医疗机构存在的堵点、痛点、难点问题。医疗机构表示，下阶段将严格院内管理与监督，加大医保政策宣传及培训，加强业务交流与合作，有效维护医保信息安全，守护好、使用好医保基金，切实增强人民群众的获得感幸福感、和安全感。