从10个方面发力!2022年龙江医保工作这样干

2022-02-19龙头新闻·黑龙江日报

18日,全省医疗保障工作会议以视频形式在哈尔滨召开,会议全面总结了2021年全省医疗保障工作,分析面临形势,安排部署2022年重点工作任务,进一步统一思想,推动龙江医疗保障工作取得新突破｡

2021年,全省医疗保障事业取得新的突出成效｡全省医保部门全力服务疫情防控,有力保障疫苗免费接种,持续下调核酸检测指导价格,确保新冠患者个人不负担医疗费用;全省基本医保市级统筹全面做实,20多年县级统筹历史被打破;药品和医用耗材承诺公示挂网制度率先在全国实行,挂网效率大幅提升｡克东县探索实行了县域医共体打包付费,七台河等地落实差异化的医保支付政策拉开不同级别医疗机构支付比例,哈尔滨､鹤岗作为国家首批自助备案试点进一步优化异地就医备案流程｡一系列群众“急难愁盼”堵点难点被打通解决,全省医保公共服务水平与能力得到了进一步提升｡

聚焦中心任务,2022年全省医保系统怎么干?会上,黑龙江省医疗保障局党组书记､局长张子林表示,2022年全省医保工作将重点抓好10个方面工作｡

一是扩大参保覆盖面,稳步提升保障水平｡要开展全民参保攻坚,今年年中基本形成以市(地)为单位的未参保人员数据库,深入推进应保尽保｡

二是强化医保基金监管,坚决守住基金安全底线｡始终保持打击欺诈骗保高压态势,严厉打击虚假住院､医保卡违规套现等诈骗医保基金行为｡

三是巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴｡持续保持主要帮扶政策稳定,确保脱贫人员全员参保,对存在因病致贫返贫风险的人员及时预警,并做好精准帮扶､综合施救｡

四是健全门诊共济保障机制,逐步补齐门诊保障短板｡要建立职工医保普通门诊统筹费用保障机制,改革个人账户,科学确定起付标准,年底前全面开通高血压等5种门诊慢特病相关治疗费用省内及跨省直接结算｡

五是完善多层次医保体系,着力提升综合保障效能｡健全重特大疾病医疗保险和救助制度,支持建立统一的“惠民保”商业健康保险,通过完善各类医疗保障互补衔接,提高对重特大疾病和多元医疗需求的保障水平｡

六是健全医保支付和补偿机制,充分发挥医保治理作用｡年底前,各统筹地区要全部实施DRG或DIP付费,全面执行新版国家医保药品目录,确保群众及时获益｡

七是常态化制度化开展集采,切实减轻群众医药费用负担｡扩大药品､医用耗材集采范围,做好国家和省际联盟集采结果落地,净化流通领域,推动更多药品医用耗材降价惠民｡

八是健全经办管理服务体系,持续提高便民服务水平｡推行综合柜员制服务,实现服务事项“一窗通办”,完善“12393”查办答一体化服务｡

九是加强信息平台优化应用,提升医保治理信息化智能化水平｡推动医保平台由可用向好用转变,平台功能由部分应用向全面应用转变｡

十是充分发挥职能作用,积极服务经济社会发展大局｡主动融入到东北全面振兴“十四五”规划实施,巩固拓展惠企支持政策,主动为大中型企业､新兴企业､高层次人才等提供全流程服务｡

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记者:李美时;摄影:李美时;编辑:王佳琦;审核:王枫;统筹:连占海