组织医保专题培训助推结算清单落地

来源:攀枝花市医疗保障局发布时间:2020-07-14

6月19日—21日,市医保局组织医保经办机构､全市等级医疗机构医保､病案､信息等40余人,进行了病案首页､医保结算清单规范填写及ICD编码专题培训,加深对医保结算清单理解,提高病案编码专业水平,助推医保结算清单规范填写在我市顺利落地,为对标国家CHS—DRG付费夯实基础｡

国家医疗保障局CHS—DRG付费试点工作省级培训专家､昆明医科大学附属延安医院病案管理科质控组组长石艺为学员讲授了《支付改革与病案首页质控》《DRG支付与医保结算清单》,对DRG在医院的质控应用进行了细致阐述,对DRG付费模式下诸如有创呼吸机应用DRG组的重点监控､高标(高套)诊断的危害进行了强调,用生动的语言,现场互动的方式与大家进行了充分的交流,使在场所有学员对病案质量管理与医保DRG付费有了更深入的认识,明白了“今天填写的病案就是明天付费的标准”的道理｡四川省卫生健康信息中心特聘专家､成都大学附属医院原质控部主任高级统计师杨建南主任向学员讲解了《医疗保障疾病诊断分类与代码》《医疗保障手术操作分类与代码》的使用方法､《医保结算清单ICD编码分析与质控》,从专业的角度重点讲述了电子病历的应用管理,ICD—10疾病编码规则等,结合国际疾病分类(ICD—10)和手术分类(ICD—9—CM—3),讲解了疾病主要诊断的选择原则和方法｡最后分享了各个医院病案首页数据质量控制办法和经验,并举例进行详细阐述｡

市医保局组织的专题培训针对性强,解决了许多工作中实际遇到的问题,对提高医疗机构对医保结算清单的认识,提升病案编码能力具有实质帮助,进一步推动了我市以DRG付费为主的医保支付方式改革持续深入｡