深化医保改革促进中医药传承创新发展

惠州医保2022-11-05 16:59发表于广东

中医药是中华民族的瑰宝。医疗保障制度改革支持中医药传承创新发展，对更好发挥中医药的独特优势和作用，促进人民健康，具有重要意义。近年来，惠州市医疗保障局在医保支付、价格调整等方面采取了一系列举措，充分发挥医疗保障制度优势，促进惠州中医药服务能力的提升，更好地满足市民对中医药服务的需求。

一是将符合条件的中药和中医诊疗项目纳入医保支付范围。目前，符合国家中药标准的1000多种中药饮片，以及针灸、推拿、火罐、艾灸等291项中医诊疗技术纳入了医保报销范围，可按规定报销门诊、住院费用。同时，将符合条件的中医诊所等纳入医保定点，鼓励二级及以下定点中医医疗机构承担医保门诊特定病种的诊疗，将符合条件的县级中医定点医疗机构全部纳入异地就医直接结算范围。

二是完善有利于促进中医药发展的医保支付政策。在原中西医同病种同分值支付基础上，制定了《惠州市基本医疗保险中医优势住院病种分值库》，收录40个中医优势住院病种，其中中医基层病种9个、非中医基层病种31个，合理确定分值。鼓励建设中医日间病房，合理确定付费标准。目前在惠州市中医医院有40个中医病种的日间治疗纳入按病种分值支付，看中医的群众既方便又省钱。

三是医保支付政策向基层中医医疗机构倾斜。明确医保基金对不同等级的医疗机构开展中医基层病种均实行同标准支付，引导基层医疗机构提供适宜、优质的中医药服务。适当降低基层中医医疗机构的起付标准，执行县级中医院（含二级医院）按一级医院住院起付标准（200元）的政策，引导群众优先选择到基层就诊和使用中医药服务。

四是合理调整中医医疗服务项目价格。综合使用频次、操作时间、难度风险等因素进行成本测算，合理调整了126项中医医疗服务项目价格，支持体现中医医务人员技术劳务价值，促进中医医疗资源优化配置和中医医疗行业的发展。