南昌市医疗保障局组织召开全市医保基金智能审核工作部署会暨综合监管子系统操作培训会

南昌医疗保障2022-11-16 16:55发表于江西

为进一步加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金运行安全，促进基金有效使用，11月15日，南昌市医保局召开全市医保基金智能审核工作部署会暨江西省医疗保障信息平台综合监管子系统操作培训会。会议以视频形式召开，市医保局二级调研员舒敏强出席会议并讲话，局属监测中心负责人、三级定点医疗机构医保办负责人在主会场参加会议，各县区医保局分管局领导及二级及以下定点医疗机构和定点零售药店医保办负责人在分会场参加会议。

会议指出，开展医保基金智能审核是利用大数据手段，筛选排查医疗机构在医保基金使用方面违规问题的重要举措，是利用信息化手段强化医保基金稽核、提升医保基金稽核效能的重要手段。

会议强调，要深刻认识到开展医保基金智能审核工作的必要性、紧迫性。要加强对医保基金使用情况的监测力度，发挥好医保基金智能审核对于维护医保基金安全的重要性，规范、有效的用好综合监管子系统。要做好线上审核与现场核查的结合，实行医保基金稽核闭环管理，进一步推动全市医保基金使用的规范化水平。

会议要求，各级医疗保障部门和定点医药机构要加强组织保障，明确工作任务，共同做好医保基金智能审核工作；要加强系统应用，健全工作机制，强化结果运用，对审核发现的疑似违规问题及时处理；要建立沟通协调机制，及时发现系统应用过程中存在的问题，提出对应意见建议，共同持续建设好、应用好综合监管子系统。

会议还进行了综合监管子系统业务操作培训，信息技术人员分别对县区系统管理员、定点医药机构工作人员就操作流程进行现场演示操作和系统讲解。