全区医疗保障工作会议在银川召开

发布时间:2022-01-29来源:宁夏医疗保障局

1月25日,全区医疗保障工作会议在银川召开｡会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面总结2021年全区医疗保障工作,分析研判医疗保障改革发展形势,安排部署2022年医疗保障工作任务,动员全区医疗保障系统攻坚克难､勇毅前行,努力推动医疗保障取得更好成绩｡

会议指出,2021年,全区医疗保障事业取得新成效｡加强制度建设,出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》等重要文件,医保制度体系､法治体系不断完善｡坚决兜住底线,基本医保参保率稳定在95%以上,已脱贫人口和监测对象住院的实际报销比例稳定在87.2%｡做好疫情费用保障,提前预拨专项基金3.84亿元,新冠患者､疑似患者和发热门诊患者救治费用全部保障,结算疫苗及接种费用6.5亿元,核酸检测价格降幅超过50%,减轻了财政支出和群众负担｡加大基金监管,全年处理处罚定点医药机构1492家,处理违法违规参保人226人次,罚没和追回违规基金1.29亿元｡推动“三医联动”改革,石嘴山市､固原市开展了DIP试点并实现付费｡参加国家和省级联盟集采,共有459个药品和9类医用耗材纳入医保支付范围｡优化经办服务,全区258家定点医疗机构实现了门诊费用跨省直接结算,医保电子凭证激活使用人数超过440万｡

最值得肯定的成绩是,经过3个多月艰苦卓绝的奋战,全区医保信息平台在11月底与国家平台成功对接,并在12月逐步实现平稳运行｡杨培君副主席在专报上批示:“对自治区医保信息化平台建成上线运行的成绩予以充分肯定!望进一步磨合完善,提高监管能力和水平”｡

会议强调,2022年全区医保系统将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实全国医疗保障工作会议精神,在自治区党委政府的坚强领导下,围绕“1234”总目标,聚焦一个目标､守住两个底线､深化三大改革,推进四项重点工作,全面推动全区医疗保障事业高质量发展｡

要稳步提升医保待遇｡通过扩增项目､降低虚高药品耗材价格､优化医疗服务价格､加大检查力度等硬措施,进一步提升医保待遇水平,让参保群众有更多获得感｡

要守住两个基本底线｡做好应保尽保,巩固拓展医保脱贫攻坚成果,健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度,守住防范因病返贫致贫底线｡统筹推进改革重点､加强精算管理､建立分析研判机制､建立重大事项报告制度,守住基金安全运行底线,为制度运行提供有力保障｡

要推进三大改革任务｡落实重大改革任务,建立门诊共济保障机制,稳慎推进公立医院优化医疗收入结构调整的试点工作｡深化支付方式改革,在全区范围内分步推行DIP试点,实现“医保患”三方共赢｡落实“双通道”管理机制,确保国家谈判药品的落地实施｡强化医疗服务价格改革,建立灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制｡

要全面推开四项重点工作｡抓好制度完善,完善职工医保制度,适时启动长护险试点工作,补齐政策短板弱项｡抓好基金监管,贯彻落实《条例》和《实施办法》,形成多部门综合监管体制,健全社会监督机制,守好人民群众“救命钱”｡抓好精细化管理,强化医保信息平台应用,强化两定机构管理,开展财务质量提升年行动,提升医保治理能力｡抓好“放管服”改革,开展系统行风建设,实现五个门诊慢特病费用跨省直接结算,让老百姓享受更加便捷的医保服务｡

会议以视频形式召开,银川市､石嘴山市､固原市､金凤区､同心县医保部门负责同志分别作经验交流发言｡