“三举措”做好医保基金监管工作

发布时间：2022-09-20 14:29

为加强医保基金日常管理，防范和化解基金运行风险，规范定点医药机构诊疗行为，有效保障参保者合法权益。古蔺医疗保障局着力“三举措”，扎实开展医保基金监管工作。加大宣传力度。开展集中宣传月活动，面对面宣讲100余次，悬挂横幅500余条、张贴宣传海报2000余张，发放折页、宣传手册8万余份，发送医保政策及欺诈骗保违法行为处理规定的手机短信5万余条。开展全面检查。制定工作方案，组建专项检查组，对全县43家医疗机构开展全覆盖检查，追回医保基金177.82万元，约谈医院371家次。对医疗保障各项工作进行自查自纠，指导督促405家定点医药机构开展自查自纠，171家医药机构主动退回违规报销基金88.43万元。维护基金安全。开展省级抽查复查定点医药机构违规问题处理，完成全县39家定点医院2021年DIP偏差病例评审违规问题告知核实，进一步规范死亡人员信息收集、参保终止、待遇追缴等流程，从源头防范参保人员死亡后违规享受医疗保障待遇，积极维护医保基金安全运行。目前，追回医保基金1.77万元。（古蔺县医保局王天佐）