合江县：医保基金监管着力推动社会共治

发布时间：2020-09-09 10:27

合江县在医保基金监管工作中，从强化部门联动、畅通举报投诉渠道、主动亮丑曝光等方式，着力构建全社会共同参与、共同强化医保基金监管社会氛围。一是强化部门联动。合江县医保局主动加强与县纪检监察、卫生健康、市场监管等部门协调联动，依据举报线索、大数据分析、日常监管等线索开展联合检查，构建信息数据共享、共同推动、共同打击的基金监管格局。今年以来，联合开展了医保领域突出问题系统治理、2020年医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理等。今年以来，对69家医保定点医疗机构进行了医保违约处理，其中暂停协议管理的8家，移送县纪委监委问题线索60个。二是畅通举报渠道。合江县医保局通过网站、微信公众号、媒体平台、定点医药机构工作群等媒体平台，宣传欺诈骗取医疗保障基金举报奖励办法，公布医保系统治理项目、治理重点以及监督举报电话、举报邮箱，畅通人民群众举报投诉“绿色通道”，主动向两代表一委员、医药行业从业人员等收集意见建议，发挥舆论监督和社会监督效应。今年以来，共接到外伤调查、举报投诉医保基金违规违法案件16件。三是主动亮丑揭短。针对发现的典型问题、查处的典型案件，合江县医保局会同县纪委监委，充分利用网络媒体曝光医保违规行为，提升打击违规违法使用医保基金案件社会震慑力，强化医保基金监管工作社会效应。今年以来，公开曝光了3起医保基金违规违法使用案件。