包头市医疗保障局举行全市“包头医疗保障区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)及病案质控管理培训会”

包头医疗保障2022-01-29

为适应医保支付方式改革新形势,更好地推进我市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作,1月25日上午,“包头医疗保障区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)及病案质控管理培训会”在包头市医疗保障局举行｡

市医疗保障局及各旗县区医疗保障局分管领导,市医疗保险服务中心领导班子成员及职工､居民､基金､医管､稽核科相关人员,参加了现场会｡我市二､三级定点医疗机构分管院长,医保科主任､信息科主任､医务科主任､病案室主任､及各临床科室业务骨干,东华医为科技有限公司相关负责人等共500余人参加视频培训会｡

在培训会上包头市医疗保障局四级调研员张喜婵指出“深化医保支付方式改革是保障群众获得优质医药服务､提高基金使用效率的关键环节,是深化医疗保障改革､推动医保高质量发展的必然要求｡要进一步提高认识,统一思想,充分把握医保支付方式改革的必要性､紧迫性,充分把握DIP付费改革工作的重大意义､基本原理､业务流程､标准规范,确保思想到位､措施到位､行动到位｡”

并强调“2022年包头市医保DIP实际付费工作,已经提上日程｡并在今年第二次保障局党组会上通过了《包头市医疗保障局区域点数法总额预算和按病种分值付费实施方案(试行)(讨论稿)》《内蒙古自治区包头市区域点数法总额预算和按病种分值付费经办规程(试行)》《内蒙古自治区包头市区域点数法总额预算和按病种分值付费经办流程(试行)》等政策文件,今天再次对参与付费改革的全市二级以上医疗机构和经办机构培训,希望大家通过此次培训,提高对支付方式改革的思想认识,理解医保工作面临的新形势,坚定开展医保支付方式改革的信心和决心｡”

东华医为科技有限公司医保事业部DIP产品经理刘卓越､内蒙古包钢医院-陈欣､包钢第三职工医院-周静华,分别以DIP概念､包头DIP付费方案､2021年DIP模拟付费问题和结果､经办核心业务流程DIP条件下病案质控管理､认识DRG走进DIP､病案首页与医保结算清单填写差别､病案首页质量对DIP的影响､医院质控工作的开展为课题,进行了详细的讲解｡

通过培训,进一步提高了全市各级医疗保障部门和医疗机构对DIP付费改革的认识,进一步明确了工作目标｡医疗机构认识到医疗与医保并不是对立的两方,而是协同发展､相互促进的关系,支付方式改革激励了医疗机构和医生主动规范医疗服务行为,提升医保精细化管理服务水平,深化医疗保障和医药服务高质量协同发展｡