德阳市医疗保障局关于印发《开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月工作方案》的通知

2019/4/24

各县(市、区)医保局，机关各科室：

按照《四川省医疗保障局关于认真做好打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月有关工作的通知》（川医保办发〔2019〕10号）要求，为进一步引导社会公众对于欺诈骗保危害性的正确认识，最大限度争取形成社会共识，形成打击欺诈骗保的高压态势，在全市群众中逐步树立医保基金为人民，基金安全人人护的医保基金监管社会治理新理念，现结合实际，制定本工作方案。

一、组织领导

按照主要领导带头抓，分管领导亲自抓，具体同志抓落实的要求，成立由市医保局局长谭德明任组长，班子成员程必伦、何道钰、曹澎泽任副组长，各科室负责人任成员的集中宣传月工作领导小组，明确工作职责和任务，形成宣传打击欺诈骗保，维护基金安全的强大工作合力。

二、活动主题和内容

（一）宣传活动主题。根据全国、全省统一安排，活动主题明确为打击欺诈骗保，维护基金安全。

（二）宣传重点内容。一是基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读；二是各地医保服务协议严重违规及欺诈骗保违规情形认定及处理条款；三是欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法；四是欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况。

三、工作任务

（一）组织召开宣传月启动大会。4月上旬，市医保局牵头，组织市卫健委、市公安局和市药监局等市级部门和市本级协议定点管理医药机构，组织召开全市打击欺诈骗保，维护基金安全宣传月和医保基金专项治理工作启动大会，正式开启为期一个月的集中宣传月活动，全面铺开全市医保基金专项治理工作。（责任科室：办公室；配合科室：各科室、定点医药机构）

（二）向重点单位和人群进行宣传。一是在定点医药机构醒目位置广泛、长期张贴宣传海报，发放宣传折页，宣传海报张贴率须达100﹪。有条件的医药机构须持续播放宣传视频，支持各定点医院、大型药店组织开展宣传活动，纳入年终考核（责任科室：稽核监管科；配合科室：各科室、定点医药机构）。二是在医疗保障经办窗口醒目位置广泛、长期张贴宣传海报，发放宣传折页，提高群众知晓率和参与率。（责任科室：门诊账户科；配合科室：稽核监管科、办公室）

（三）利用媒体广泛开展社会宣传。通过德阳日报、德阳晚报、德阳广播、德阳电视台、德阳应急视听、德阳出租车LED等媒体平台和渠道，宣传欺诈骗保举报电话，播放欺诈骗保动漫宣传片，通报欺诈骗保典型案例等（责任科室：办公室；配合科室：稽核监管科、财务科）；利用短信、新媒体宣传打击欺诈骗保专项行动，推送举报投诉电话、欺诈骗保典型案例，通过舆论正面引导和典型案例警示相结合，在全市范围内营造良好舆论氛围（责任科室：待遇保障科；配合科室：稽核监管科、办公室、财务科）。

（四）结合业务工作开展日常宣传。结合医保业务政策法规宣讲、业务培训和专项治理等工作，在推进工作中开展打击欺诈骗保，维护基金安全日常宣传，增强医保部门和医药机构职工自觉维护基金安全的政治意识，确保基金安全。（责任科室：稽核监管科；配合科室：待遇保障科、办公室）

四、工作步骤

（一）动员部署阶段（4月1日至4月10日）。制定工作方案，周密部署，精心准备宣传资料，召开集中宣传月动员大会，确定宣传方式和范围，落实工作责任。（牵头科室：办公室）

（二）集中宣传阶段（4月11日至4月30日）。按照工作方案的分工和任务，开展集中宣传，突出宣传效果，提升群众对打击欺诈骗保，维护基金安全知晓率和参与率。（牵头科室：稽核监管科；配合科室：各科室）

（三）总结提高阶段（5月1日至5月10日）。总结宣传活动工作经验和做法，及时报送和报道宣传工作信息，按时向省医保局报送工作总结（牵头科室：办公室）。结合工作开展情况，研究进一步完善和健全打击欺诈骗保，维护基金安全的长效制度和机制。（牵头科室：稽核监管科）

五、工作要求

（一）严守工作纪律。各责任科室负责人，要切实增强政治意识、大局意识、责任意识，严格把关宣传内容的准确性、针对性，宣传对象的广泛性，坚决反对形式主义、官僚主义，确保宣传重点突出、内容准确，提高宣传活动成效。

（二）强化正面宣传。充分使用好国家医保局和省医保局的宣传资源，始终把握和引导好社会舆论导向，配合打击欺诈骗保典型案件工作的开展，牢牢掌握维护基金安全工作的主动权。

（三）加强协作配合。各相关责任科室要加强沟通协商、协作配合，做好工作经验的交流、收集、总结，确保宣传教育工作任务得到有效落实，推动形成行之有效的宣传工作长效机制。

德阳市医疗保障局

2019年4月8日