德阳市医保局组织召开DIP本地病种目录库及病种分值专家论证评审会
2021-26-11
11月19日，市医保局召开德阳市DIP本地病种目录库及病种分值专家论证评审会。市医保局副局长何道钰主持会议，市医保局三级调研员曹澎泽、全市各级医疗机构38名医疗专家参与评审。
德阳市通过收集全市217家定点医疗机构2018-2020年病案首页和结算数据共1396269条进行测算分析，共形成2959个核心病种和1209个综合病种的分组。专家根据医学科别，分为外科、内科、中医、基层四个大组，结合临床实际对病种分组进行了逐条细致的讨论分析。经过半天紧张的评审，专家组一致认为，德阳市DIP病种本地目录库建立符合国家DIP技术规范要求，核心病种、综合病种入组逻辑、综合病种聚类规则具有科学性、合理性、实用性，能够充分考虑德阳本地实际，目录完整性、科学性、合理性高，历史病例入组率高，基层病种的确定原则科学合理，能够起到支持基层医疗机构，助推分级诊疗的效果，中医优势病例的确定科学、合理，可操作，能够起到支持中医学科发展的效果。按《德阳市按病种分值付费（DIP）病种目录库（论证稿）》在我市开展DIP病种分组工作切实可行。
2020年11月我市被国家医保局确定为区域点数法和按病种分值付费试点城市。一年来，德阳医保大力推进各项工作实施，目前已基本完成DIP体系三个一建设，即一个本地目录、一个信息系统、一套政策体系，DIP付费各项准备工作已完成。开展实际付费后，DIP付费体系将进一步规范医疗行为，合理引导医疗机构提升医疗技术，减少浪费，更好地为参保人提供医疗服务，提高医保基金使用绩效，提升医保精细化管理服务水平。
