(四川-绵阳)游仙区医保局扎实开展打击欺诈骗保专项行动回头看

发布日期:2018-12-29

按照市人社局、市医保局要求，游仙区医保局对打击欺诈骗保专项行动回头看工作高度重视，精心组织，狠抓落实，制定了回头看工作方案，对检查工作进行了分工分组，明确了各组职责、任务。

2018年12月，检查组对辖区内2家区级定点医疗机构、4家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心、4家定点民营医疗机构开展了现场督导检查，同时抽审全区定点医疗机构近期出院病历近200份。主要围绕是否恶意挂床住院、虚假住院、串换项目、虚记多记费用套取基金等违规违法行为；通过查看财务报表是否存在降低起伏线标准、擅自减免自付费用，有无发放补助、返现等违规违法行为；通过现场查看及走访群众了解是否存在收集社保卡、组织或雇佣参保人员无病住院等违法行为；康复理疗是否存在违规行为等方面进行检查。

此次专项行动检查进一步规范了医疗机构的服务行为，强化医疗机构的服务意识，确保基金安全，切实维护参保者的合法权益。通过对存在问题的梳理分析，进一步明确了监管重点单位和重点领域，为今后监管和服务工作指明了方向。