(四川-绵阳)安州区医保局三项举措打击欺诈骗保

发布日期:2018-12-12

2018年11月14日中央台焦点访谈播出了《雇人住院为那般》节目后，安州区医保局高度重视，迅速行动，采取三项措施严防死守，严查严打医保领域欺诈骗保行为。

一、开展警示教育：11月15日，安州区医保局组织区内全体医保定点医疗机构负责人和医保办负责人观看中央台焦点访谈播出了《雇人住院为那般》视频，召开了“安州区医疗保险监督管理警示会”。

会议要求各定点机构针对该事件，及时组织本单位从业人员召开会议，开展反面典型警示教育，积极进行自查自纠，举一反三，认真反思，引以为戒，及时整改。加强内控，坚决杜绝违法违规情况发生。对年末医保有关工作作出了安排，并要求所有定点机构在机构改革过程中做到“队伍不散，工作不断、服务不乱、管理从严、平稳过渡”。

二、强化巡查监管：11月17日印发《绵阳市安州区医疗保险管理局关于开展打击骗取医保基金行为巡查工作的通知》，从2018年11月18日至2018年12月。结合目前市医保医巡组在我区医疗机构开展巡查的时机，针对疑点加大检查力度，严查虚假住院、挂床住院、药械进销存不一致、虚记、多记医药费用、违规销售药品、串换药械和诊疗项目等行为，做到立查立办，有效保障基金安全运行。

三、开展“回头看”：12月初，安州区医保局印发了《开展打击骗取医保基金专项行动自查情况“回头看”方案》，按照省、市主管部门要求开展检查抽查。通过“回头看”方案多措并举、目标明确、责任到位进行查缺补漏。同时公开张账了国家医保局及我区医保局举报投诉电话，广泛接受社会监督，维护好参保人员的合法权益，保障医保基金这一老百姓“救命钱”运行安全。

自11月下旬以来，已巡查定点机构13家。目前，打击欺诈骗保“回头看”和定点机构巡查工作仍在紧锣密鼓开展中。