(四川-绵阳)市医保局对定点民营医院开展监督检查
发布日期:2014-10-28
为加强对民营医院的管理，规范医疗服务行为，防止基金流失，近期市医保局对城区定点民营医院开展了现场监督检查。本次检查内容包括：核实病人身份、抽查住院病历、检查住院发票、询问住院病人、电话回访出院病人，重点检查有无冒名顶替住院、挂床住院、编造病历等方面是否存在问题。
一共检查定点民营医院4家，涉及住院病人103人，检查发现，民营医院基本能严格执行服务协议，管理规范，服务周到，未发现套取、骗取基本医疗保险基金的情况。但也存在一些问题比如：1.有管理不到位的现象，部分医院输液计划没贴到病床旁，病人对自己的用药情况不了解；2.有沟通不到位的现象，主要体现在理疗项目上，理疗项目总类繁多，病人对自己具体做的什么项目，有什么作用不了解；3.有医嘱的执行情况不好的现象，医生只管下医嘱，计费处直接根据医嘱计费，导致偶有病人还没做治疗但已经计费的情况产生；4.有特殊治疗病人没签知情同意书的现象。
针对检查中发现的问题，市医保局要求各民营医院针对自身存在的问题，认真开展自查，及时整改。并要求医院认加强医保政策培训宣传，建立健全各项医保制度，完善制定岗位职责，业务流程和操作规范。加强内部控制和监督检查，确保医保基金安全运行。
