(四川-绵阳)游仙区社保局检查定点医疗机构

发布日期:2013-12-02

11月21日-26日游仙区社保局局长王云海带队深入游仙区定点医院及社区卫生服务中心，对医院各科室医保患者住院情况及城镇居民门诊统筹执行情况进行了全面检查。

这次检查，依据《绵阳市城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构服务协议》及《绵阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹约定医疗机构服务协议》，通过走访医院科室主任及医护人员、在院病人，查验病人身份证、询问听取患者对医疗待遇意见，抽查大额医疗费用病历、用药处方、住院费用清单，检查住院患者的在床率、观察医院服务行为和查看相关制度上墙情况等形式，检查了医院医疗保险管理、服务以及医保政策的实施情况。

从检查情况看，各定点医疗机构在医疗保险制度管理、住院就医管理、医疗收费管理、信息系统管理及服务质量等方面都有明显提高，较好的保障了参保人员的医疗需求。但个别医院及社区卫生服务中心存在对医疗保险政策业务不熟悉、参保患者住院标识不清楚、城镇居民门诊统筹登记记录欠完整等情况。针对存在的问题，研究制定了相应的管理措施，加大检查工作力度，更好地保障参保人员的医疗权益，不断规范医疗机构的医疗保险服务和管理。