(四川-广元)[苍溪县]苍溪县医保局创新监管举措深化行业治理

发布日期:2021-03-25

苍溪县医疗保障局结合全县行业治理实际，组织监管人员到各中心卫生院等医疗机构开展督导督查，着力规范医保服务行为，在监管上入手早、举措新、成效实。

整改督查“回头看”。针对去年行业治理发现的违规问题，督查人员采取分析年初医保结算数据、查看医疗机构信息系统、询问相关岗位人员等方式了解了各医疗机构的整改情况，对个别医疗机构尚未整改彻底的问题提出了明确要求。

加强指导划“红线”。围绕近两年行业治理发现的超量收费、重复收费、分解收费、违规打包收费、串换项目收费、分解住院和套高入组等违规行为，组织医疗机构临床科室主任、辅检科室主任、各临床科室护士长等人员进行培训指导，让相关人员明确哪些收费行为在医保上属于违规，为医保支付划出“红线”。

现场核实早“把脉”。结合各医疗机构2021年1-2月医保结算的诊疗项目数据，通过走访相关科室人员、查看设施设备等方式对发现的疑似问题进行核实，对确认属于违规的行为及时“叫停”，帮助医疗机构规范收费行为，避免小问题“坐大”，做到既有惩戒，也有指导，既有力度，也有“温度”。