(四川-遂宁)张智勇同志参加全市重点民生实事新闻发布会

发布日期:2022-05-09

医保是减轻人民群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，是关系全市人民群众的重大民生工程。市医保局从2019年2月组建成立以来，始终坚持“惠民医保”定位。通过市医保局3年多的艰苦努力，我市已经建立起覆盖城乡的基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”制度体系，确保了全市280多万城镇职工和城乡居民“病有所医、医有所保”“基本医疗有保障”。

5月9日，市医保局党组书记、局长张智勇参加市委宣传部、市委绩效办主办、市委外宣办(市政府新闻办)承办的2022年全市重点民生实事暨整治“群众最不满意10件事”活动新闻发布会，并就“提高255万名城乡居民基本医疗保障水平”向省、市新闻媒体记者进行了全面解读发布。

张智勇同志介绍

市医保局负责的“提高255万名城乡居民基本医疗保障水平”事项，是2022年全市重点民生实事之一，正克难攻坚，按进度顺利推进。2022年，中、省、市、县财政计划预算安排15.57亿元(其中14.18亿元为医保部门争取的中、省财政补助资金)，目前已按进度安排到位6.15亿元。

张智勇同志指出

2022年，市医保局主要从7个方面着手，进一步提高全市255万名城乡居民基本医疗保障水平。

一是提高筹资标准。今年全市城乡居民基本医疗保险财政补助标准，在2021年580元/人的基础上，每人再增加30元，达到每人610元；城乡居民个人缴费每人320元。全市计划共筹资23.72亿元，其中城乡居民个人缴费8.16亿元、各级财政补助15.57亿元。

二是落实全民参保。全力推进基本医保依法“应保尽保”，目前全市城镇职工医保参保34.35万人，城乡居民医保参保241.07万人，基本医保参保人数已达我市常住人口的98%。严格落实特殊人群资助参保，目前共资助30.01万人参加基本医疗保险，资助参保资金8413.44万元。持续巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴，在全省率先对我市脱贫攻坚政策进行优化调整，建立防止返贫监测机制。

三是降低药械价格。稳妥推动国家、省际组织药品耗材集中采购工作在遂宁全面落地，截至目前，我市已有252种集采药品落地，药品平均降幅53%，为群众年减轻就医负担5443.19万元。推动医用耗材冠脉支架、冠脉扩张球囊、人工关节等一大批常用的医用高值耗材在遂宁落地实施，为患者年减轻负担4384.52万元。

四是优化医保服务。持续深化“放管服”“最多跑一次”改革，推动21项高频医保服务事项下沉基层(乡镇、街道)便民服务机构。推进“互联网+医保”智能终端运用，截至4月底，我市已有118万人激活国家医保电子凭证，激活率全省第五。积极推进医疗救助“阳光审批”，遂宁成为全省第二个实现系统上线运行的市(州)。

五是推进异地结算。简化异地就医备案手续，取消省内异地就医住院临时备案和异地就医所有盖章手续。截至4月底，全市共有186家医保定点医院联入省级异地就医平台，136家医保定点医院联入国家异地就医即时结算平台；全市241家医保定点医院、889家医保定点药店顺利开通省内异地门诊刷卡购药直接结算服务。今年以来，全市已通过省级平台异地就医直接结算38.52万人次，住院总费用40923.02万元，医保统筹基金支付21410.63万元，有力推动了人民群众便捷享受全国各地优质医疗资源。

六是强化基金监管。强力推进“智能场景监控系统”省级医保基金监管创新试点，试点以来，市本级12家二级以上试点医院医保报销共计减少2754万元，对医院“虚假住院”“挂床住院”等违法违规行为形成强大震慑。深入推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革省级试点，2022年1月起全市所有具备条件的医疗机构全部按DRG进行住院医疗费用拨付，医保付费由“事后买单”变为更加科学精准的“预付费”。扎实开展基金专项整治行动，2021年挽回医保基金和扣处违约金、罚金共9824.32万元，2022年1—4月已挽回医保基金222.05万元，我市打击欺诈骗保工作成效在全省名列前茅，被评为“全省医保基金监管先进集体”。

七是保障疫情防控。市医保局克服各种困难，已拨付到位医保基金2.74亿元用于全市人民免费接种新冠肺炎疫苗，将全市核酸检测单检费用从2020年7月的200元/人次下调至28元/人次，核酸混合检测价格降低至8元/人次，并新增新冠病毒抗原检测项目纳入医保支付，抗原检测最高限价15元/人次，有力保障了全市疫情防控常态化、精准化，有效减轻了人民群众就医负担。

张智勇同志表示

在下一步工作中，市医保局将进一步用心用情以更大力度推进医保民生实事工作，让“惠民医保”的红利更好地惠及全市人民，让全市人民更有医保获得感、幸福感、安全感！