(四川-遂宁)市医保局省级试点项目医保基金智能稽核监管系统运行效果良好

发布日期:2021-08-05

市医保局省级试点项目“医保基金智能稽核监管系统”运行效果良好。对市本级直接监管的12家二级及以上定点医疗机构进行远程智能监管，成功实现人工监管转变为智能监管。试运行以来，对比2019年同期，12家试点医院平均住院率下降13.88%，最高下降53.55%，医保报销金额减少2556万元。对“假病人”“假病情”“假票据”问题形成了较大震慑，效果十分明显。同时，减少了监管人员与医院及患者的直接接触，进一步降低疫情防控风险。