(四川-遂宁)遂宁市医保局123工作法有效推进跨省门诊联网结算

发布日期:2021-06-16

(1)用好1个凭证。以“医保电子凭证”推广应用为抓手，督促医疗机构脱卡实现“门诊挂号、费用结算”，提升“医保电子凭证”在群众中的知晓面和影响力。截至2021年4月底，全市定点医疗机构已完成结算接口改造378家，覆盖率98.95%，超过68.69万人申领并激活“医保电子凭证”，激活率全省排名第二。

(2)聚焦2个场景。代表四川省参加国家医保局组织的“门诊费用跨省直接结算扫码直接结算实测”，会同福建省福州市、厦门市和陕西省咸阳市医保部门，模拟就医地、参保地“两个场景”进行异地联网直接结算测试，测试圆满成功。全流程打通了跨省门诊挂号、开具处方、门诊结算、门诊退费和挂号退费等5个环节，夯实了跨省门诊直接结算信息化基础。

(3)推进3项业务。深入贯彻落实全国两会精神，进一步扩大异地就医直接结算范围，全市实现132家医疗机构开通跨省普通门诊费用直接结算。同时，聚焦糖尿病、高血压等职工医保门诊慢性特殊疾病的跨省直接结算和居民门诊统筹费用跨省直接结算，选取5个县(市、区)7家医疗机构试点进行结算接口改造并适时开展跨省联调测试，为人民群众提供更加便捷、全面的医保结算服务。