(四川-遂宁)安居区医保局开展欺诈骗保自查自纠行动

发布日期:2020-08-04

为切实纠正医疗服务中可能存在的“欺诈骗保”问题，安居区医保局建立健全系统治理工作机制，积极开展自查自纠，取得了明显成效。

一是坚持刀刃向内。通过自查自纠发现参保信息与费用结算信息不相符的2例未参保缴费人员，报销城乡居民医保费用和职工医保费用，涉及违规金额11866.87元。二是强化督促检查。迅速组织定点医疗机构开展自查自纠，发现13家定点医院存在18个问题，问题主要涉及四不合理(不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费)、药品耗材实有数量与应有数量不符、诱导住院等问题，共涉及违规金额37618元。三是落实问题整改。坚持问题导向，建立工作台账，针对发现问题，要求各责任单位(部门)立即进行整改，确保问题一一销号。