赤峰市召开2022年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议

赤峰市医疗保障局2022-02-25 17:38

2月25日上午,赤峰市医疗保障局组织召开2022年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议｡会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,系统回顾我市2021年医疗保障工作,分析当前医保改革发展形势,安排部署2022年重点工作及党风廉政建设工作任务｡市医疗保障局副局长刘立升同志主持会议｡

会上,宁城县､敖汉旗､元宝山区医疗保障局负责同志围绕本地区特色亮点工作进行了典型发言,市医疗保障局党组书记､局长潘晓燕同志作了全市医疗保障工作报告,总结了2021年全市医疗保障工作完成情况,分析了医疗保障改革发展面临的形势和问题,安排部署了2022年全市医疗保障重点工作和党风廉政建设工作｡

锐意改革开拓进取

2021年赤峰市医疗保障工作取得显著成效

2021年,在市委市政府的坚强领导下,在自治区医疗保障局的悉心指导下,赤峰市市各级医保部门始终突出党建引领､政治统领,深刻感悟“两个确立”,坚定践行“两个维护”,坚决贯彻落实习近平总书记的重要讲话重要指示批示精神,坚持以人民为中心的基本思想,锐意改革､开拓进取,努力解决人民群众疾病医疗后顾之忧｡

全市医保基金实现中长期平衡,医保待遇水平阶梯式提高,医保战略性购买作用充分发挥,医保业务综合柜员制全面升级,全方位､立体化的基金监管格局基本建成,国家医疗保障信息平台如期上线运行,DIP分值付费方式改革试点稳步推进,党史学习教育“我为群众办实事”实践活动切实为人民群众解决了一批“急难愁盼”问题,医疗保障制度化､精细化管理水平不断提升,医疗保障工作交出了一份优异的成绩单｡

全民参保计划扎实推进

建立完善了市县乡村“四级联动”､部门协同推进､逐级督办调度､考核激励奖惩等四项机制,实现了参保底数､参保时间､参保重点､参保任务精准施策｡

2021年,全市基本医疗保险参保缴费400.15万人,常住人口参保率达到99.15%,重点人群实现应参尽参,经验做法在全区范围内推广｡

赤峰市召开2021年全市基本医疗保险征缴扩面工作启动大会保脱

赤峰日报深读赤峰:赤峰市2022年城乡居民医保参保缴费即将开始了!

直播赤峰:定了!2022年城乡居民医保缴费标准出炉贫攻坚

医保待遇保障能力持续增强

城乡居民基本医疗保险实际报销比例提高5.08个百分点,职工医疗保险实际报销比例提高5.63个百分点,全市参保群众充分共享改革发展红利｡

2021年,全市享受“两病”门诊用药保障34.86万人次｡

扩大了门诊特殊用药范围,建立了国家谈判药品“双通道”管理机制,进一步满足参保患者的门诊特殊用药需求｡

2021年,全市享受健康教育与医保待遇衔接政策10483人,有效助力健康赤峰行动｡

实现了医疗救助政策的市级统筹,压实了旗县区政府医疗救助的主体责任,制定了《赤峰市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,将脱贫攻坚期内的健康扶贫兜底保障资金并入到医疗救助基金,有效增强了医疗救助的托底保障功能｡

直播赤峰:好消息赤峰医保报销比例全面提高!

直播赤峰:2022年赤峰市医保优惠政策来了看看有哪些变化

直播赤峰:赤峰已执行!新增119种药品可报销平均降价超五成

赤峰市召开全市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚有效衔接乡村振兴座谈会

赤峰市医疗保障局巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接政策解读

医保战略性购买作用充分发挥

统筹推进以按DIP分值付费为主的多元复合式医保支付方式改革,结合我市实际情况,完善配套政策,进一步提高医保基金的使用效能｡

常态化开展药品和医用耗材带量采购,全年共执行国家组织的五批集中带量采购共218个药品､省际联盟两批共26个药品,人工晶体､冠脉支架､冠脉球囊等五类医用耗材带量采购,全市共采购中选药品和医用耗材1.1亿元,较集中带量采购前节省采购资金1.56亿元,大幅减轻了参保群众就医用药负担｡

助力疫情常态化防控工作,持续落实“两个确保”政策,落实重大疫情医疗救治医保支付政策,精准做好新冠病毒疫苗及接种费用保障,全年支出4.33亿元｡先后五次调整新冠病毒核酸检测费用,从最初的每人次270元降到35元,为抗击疫情贡献了医保力量｡

赤峰市举办医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点工作培训班

赤峰市召开全市定点医疗机构DIP付费工作座谈会

自治区DIP支付方式改革专班到赤峰市指导DIP付费工作

国家集中带量采购冠脉支架正式在赤峰市投入临床使用!

直播生活:已经用上了!国家集中采购冠脉支架落地,受益患者点赞

直播赤峰:重磅!第5批国家集采药品落地赤峰61种药品平均降价56%

直播赤峰:冠脉导引导丝降价落地赤峰平均降幅为60.89%

直播赤峰:好消息,赤峰核酸检测再次降价!

基金监管格局基本形成

综合运用基金运行分析､行政监管､日常稽核､智能监控､专项检查､引入第三方力量､社会监督等形式进行医保基金监管,建立了全领域､全流程､全方位､立体化医保监管格局｡

2021年,共查处违规医药机构1126家,追回违规金额共3493.92万元,暂停医保服务62家,解除医保服务21家,媒体曝光典型案例416例,约谈304家相关定点医药机构,切实守好群众“救命钱”｡

强化行政执法和联合检查,对骗取医保基金案件及时进行行刑衔接｡

赤峰市医疗保障局:提升医保监管能力严守基金安全红线

首部医保基金监管条例发布!骗保将重罚

我为群众办实事:赤峰市医疗保障局开展“医保基金监管条例进社区”志愿服务主题党日活动

我为群众办实事:赤峰市医疗保障局公安局卫生健康委员会联合召开全市医疗保障基金监管专题工作电视电话会议

医保信息化建设全面推开

高质量完成了15项编码贯标､医药机构接口改造､数据清查治理等9个阶段的各项工作任务,国家医疗保障信息平台于11月3日在赤峰市如期顺利上线｡

全市医保经办档案实现信息化､规范化管理,医保电子凭证全面推广使用,全市医疗保障信息化､标准化建设进入了新阶段｡

赤峰市医疗保障局全力推进医保信息平台在赤峰市上线工作

赤峰市医疗保障局召开全市医保信息平台上线工作部署会

国家医保信息平台在赤峰市正式上线运行!

赤峰市医疗保障局举行国家医疗保障信息平台应用专题培训

直播赤峰:@赤峰人医保电子凭证可以在药店买药啦!

【激活你的医保电子凭证】就医购药不用卡,医保一“码”搞定!

立足新阶段

图片

巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接

全力做好脱贫人口､低收入人口参保工作,确保应参尽参｡

稳妥有序落实巩固脱贫攻坚过渡期内各项保障政策｡

夯实医疗救助托底保障｡

建立全市医疗保障巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴衔接医保经办服务长效机制,落实市域内待遇保障“一站式”结算｡

全力优化医保领域营商环境

坚决贯彻落实市委､市政府决策部署,持续优化营商环境｡

切实发挥医保部门职能作用,精益求精做好一线窗口服务｡

进一步打造“医保办事不求人”的优质服务品牌｡

扎实推进医疗保障各项改革任务

深化DIP分值付费方式改革,实现全年DIP分值付费｡

落实门诊统筹政策,健全职工基本医保门诊共济保障机制,出台实施细则｡

进一步规范和完善门诊特殊药品和国家谈判药使用管理“双通道”制度,进一步保障患者用药｡

继续推进城乡居民“两病”门诊用药工作,多措并举做好政策宣传,确保规范化管理“两病”人员政策应知尽知､待遇应享尽享｡

切实减轻群众医药费用负担

深化医疗服务价格改革,完善医疗服务价格项目管理｡

常态化､制度化推进药品耗材集中带量采购,全面落实国家､自治区组织药品耗材集采工作｡

建立药品耗材集中采购常态化监督机制｡

扎实做好常态化疫情防控医疗保障工作,做好救治费用保障,继续落实“两个确保”政策,保证医疗费用足额结算｡

持续提升基金监管水平

将2022年定为“全市医保基金监管规范年”,规范基金监管,全面围绕“双随机､一公开”进行,确保全过程､全领域､全流程公开透明,确保专项检查公开､公平､公正｡

规范检查结果处理,在执行两定机构服务管理协议的基础上,要严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》､行刑衔接､行纪衔接等文件｡

做好基金监管法律法规宣传培训工作｡

创新开展基金运行分析

高度重视基金运行分析,做到底数清楚､目标明确｡

强化基金运行分析结果运用,有效防范化解基金运行风险｡

紧跟新形势､新任务,科学设计基金运行分析指标和模板,形成具有赤峰特色的基金运行分析新模式｡

着力夯实医保高质量发展基础

持之以恒推进全民参保｡

优化医保信息平台应用｡

加强医保数据综合治理,完善参保人员信息｡

全面推进医保经办线上服务｡

加快促进医保公共服务均等化

加强统一的经办体系建设｡

推进医保经办“跨省通办”｡

持续提高医保经办规范化水平｡

抓好医保领域行风建设｡

进一步做实做细全市医保经办代办帮办服务｡

进一步优化全市医保经办手工结算｡

践行初心履职担责

切实加强党风廉政和干部队伍建设

提高政治站位,坚定拥护“两个确立”,坚决做到“两个维护”｡

坚持人民至上,着力解决人民群众的“急难愁盼”,持续推进“我为群众办实事”｡

坚定目标方向,贯彻落实医疗保障“十四五”规划｡

全面落实管党治党责任,强化党风廉政建设｡

会议以视频形式召开,市医疗保障局班子全体成员､副科级及以上干部,市医疗保险服务中心班子成员､副科级以上干部在主会场参加会议;各旗县区医疗保障局班子成员､副股级及以上干部,医保中心班子成员以及副股级及以上干部在分会场参加会议｡