淮安市医疗保障工作会议召开,2021年淮安医保这样干!

淮安市医保局2021-03-03 15:09

3月1日下午

2021年全市医疗保障工作会议召开

会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导

全面贯彻落实市第七次党代会第五次会议

市八届人大五次会议和全省医保工作会议的决策部署

总结回顾2020年工作

分析研判形势

全面部署2021年医疗保障工作任务

副市长王红红出席会议并讲话,市政府副秘书长张柏主持会议｡市医疗保障局党组书记､局长印亚琴作题为《开启新征程､砥砺再奋进,全力推动全市医疗保障事业高质量发展》的工作报告,市纪委监委派驻第十七纪检组组长徐承业应邀出席｡

王红红指出

全市医保系统坚决贯彻党中央国务院和省委省政府､市委市政府决策部署,勇挑重担､敢于探路､聚焦主业､服务大局,实现疫情防控与医保工作齐推进,多项工作在全省有位置､全国有影响,全市医保事业发展实现了新突破,有力提升了群众的医保获得感｡2020年,全市医保系统坚持人民至上,疫情防控展现新作为;坚持稳中求进,待遇保障机制更完善;坚持精准施策,医保扶贫落地生根;坚持常态长效,基金监管成效显著;坚持创新机制､深化改革取得新突破;坚持提升效能,管理与服务实现有效融合｡

她强调

要把握医保本质

牢守住安全底线

坚持“广覆盖､保基本､多层次､可持续”的方针,坚持“尽力而为､又量力而行”,遵循基本要求,清醒认清形势,审慎政策制定,强化运行分析及风险研判,合理引导社会预期,确保医保基金安全｡

要聚焦发展大势

始终紧抓改革主线

不断完善制度体系,深入推进支付方式改革,持续健全监管机制,协同推进供给侧改革,贯彻落实《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,坚定不移推动改革攻坚｡

要着眼系统集成

持续优化管理基础

加快构建多层次保障体系,不断加强“两定”机构科学化管理,持续提升医保协同管理能力,做好“向改革要红利､向管理要效益”这篇文章,抓好医保精细化管理工作,推动医保改革不断深化｡

要突出为民惠民

不断强化服务导向

坚持以人民为中心的发展思想,树牢“为民服务”这一导向,大力推进医保服务向基层延伸,不断提升医保公共服务水平,持续服务“三医联动”改革大局,推进全市医疗保障事业实现高质量发展,为打造“绿色高地､枢纽新城”,建设“四个淮安”作出新的更大贡献｡

张柏强调

要迅速传达部署｡各地要尽快向党委政府汇报本次会议精神,使医保工作在全局中有位置､有布局;抓紧组织学习会议精神,对全年工作任务作出部署,推动各项决策部署早实施､早落地､早见效｡要强化履职尽责｡坚持问题导向和目标导向,建立健全工作机制,将会议精神落实到基层,确保工作取得成效｡要加强上下联动｡各县区要强化责任,主动作为,积极打造工作亮点,形成市区两级齐抓共管工作格局｡市医保局要深入基层,及时指导基层工作,总结推广县区好经验好做法,共同推动全市医保事业保持良好发展态势｡

印亚琴指出

过去的一年,全市医保系统不断保障民生,强化服务,医疗保障工作在新起点上取得新进展｡一是积极探索“共管联办”监管新模式,医保基金监管效能不断提升,开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家试点,支付方式改革试点成效明显,各项创新工作稳步推进;二是贯彻“两个确保”,调整医保支付政策,优化经办服务,全力支持企业复产,助力新冠疫情防控;三是市级统筹平稳实施,医保扶贫精准发力,城乡居民“两病”门诊用药保障机制有效落实,落实国家医保目录调整,医保制度普惠性有所提升;四是运行药品医用耗材阳光采购新机制,初步建立动态调整机制,药品耗材招采制度改革稳步推行;五是异地就医更加通畅,“智慧医保”建设推进,定点医药机构管理规范,医保公共服务专项治理年活动开展有效,医保公共服务逐步优化;六是医疗保障法治和人才队伍建设逐步健全｡

她要求

全市医保系统要提高站位,深化认识,准确把握新时代医保工作的新形势､新要求,进一步解放思想､担当作为,积极推动“十四五”期间我市医疗保障工作高质量发展｡

印亚琴指出

做好淮安医疗保障工作,需要准确把握当前医保工作的新要求､新目标｡2021年我市医疗保障工作的总体要求是,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实国家､省市决策部署,按照全国和省医保工作相关会议要求,坚持以人民为中心的发展思想,着力在强化监管上动真格,在完善制度上求突破,在深化改革上求创新,在优化服务上赢满意,不断提高人民群众的医保获得感､幸福感和安全感｡重点抓好以下“七项工作”:

有力推动参保扩面

要坚持应保尽保､突出重点人群､推进依法参保､畅通渠道优化服务,推动参保从数量扩张向结构优化转变,采取精准措施引导参加职工医保,切实提升制度运行质量｡

建立健全公平统一的制度体系

做细做实市级统筹,完善基本医疗保险制度,巩固医保扶贫攻坚成果,全面落实“两病”门诊用药保障机制,建立大病补充医疗保险制度,建立公平适度可持续的待遇保障机制,健全多层次全方位的医疗保障体系｡

建立健全基金监管制度体系

创新实施“三项建设”,完善基金监管制度体系,推进医保信用体系建设,营造基金监管浓厚氛围｡不断巩固前期试点成果,力争基金监管创新方式试点终期评估全国前列｡

持续深化医保支付方式改革

推进紧密型医共体支付方式改革,探索总额预算基础上多元复合支付方式,推进我市DIP国家试点工作取得新突破｡

推进药品医用耗材招采制度和医疗服务价格改革

持续推进药品耗材阳光带量采购,稳妥推进医疗服务价格改革,探索建立全市单病种收费监测发布机制｡

强力推进信息化标准化建设

要启动“智慧医保”建设,助推“江苏医保云”平台建设｡全面推进医保信息业务编码贯彻执行,做好医保电子凭证推广应用｡

持续优化医保管理服务效能

进一步规范两定协议管理,全力推进长三角跨省就医费用直接结算,推进“15分钟医保服务圈”示范点建设,不断提升医保公共管理服务能力｡

对2020年度全市医保工作先进集体､先进个人进行通报并颁奖｡

淮阴区医保局､洪泽区医保局作交流发言｡

各县区政府分管负责同志,市医保局机关全体人员及下属单位相关负责同志,各县区医保部门领导班子､医保经办机构负责同志参加会议｡

拟稿人:马晓玲

审核人:陈雪峰

发布人:孙畅