2021年全市医疗保障工作会议圆满召开

太原医保2021-03-02 16:04

3月1日,太原市召开2021年全市医疗保障工作会议｡会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记视察山西重要讲话重要指示,落实国家､省医疗保障工作会议､市委十一届十次工作全会暨经济工作会议精神,总结2020年全市医保工作,分析当前形势任务,全面部署2021年医保工作｡会议由市医保局党组书记､局长郝淑贞作工作报告｡

会议指出:

2020年,太原医保

坚持从严从实,党建工作取得新发展｡

坚持为民服务,待遇保障取得新水平｡

坚持智能引领,“智慧医保”取得新成果｡

坚持改革创新,“三项改革”取得新突破｡

坚持创新监管,基金监管取得新成绩｡

坚持对标一流,经办管理取得新成效｡

2020年,疫情期间,太原医保推出的“五个保障”做法被国家医保局进行经验交流;我市承担的国家级医保基金智能监控示范点建设项目,在国家中期评估中位居优良;在全省先行先试,带头组建“太原-晋中-忻州”市际采购联盟,助推“太原都市圈”发展建设;我市在全省医保工作综合评价三个优秀市中排名第一｡其中11个指标中,有9个指标均位居全省前列;在全市12345热线群众满意度测评中,我局在全市37个参评部门中位居第一方阵,医保惠民生､群众有保障的幸福感和满意度创下新高度｡奋力实现“十三五”圆满收官｡

会议强调:

2021年,太原医保

1

全力做好疫情防控｡

坚决贯彻落实党中央关于医保基金和财政共同负担新冠疫苗接种的决策部署,做好医保资金的保障,构筑起有效免疫屏障｡

2

持续巩固医疗保障扶贫成果｡

健全重特大疾病医疗保险和救助制度｡建立防范化解因病致贫返贫长效机制｡深化城乡医疗救助制度建设和管理,进一步提升参保群众尤其困难群众的获得感､满足感｡

3

推进各项医保待遇政策落实｡

制定出台职工医保“同城同待”实施方案｡完善城镇职工和城乡居民门诊慢性病待遇保障机制｡落实职工医保门诊共济保障机制,让人民群众切实享受到更多的医保惠民政策｡

4

探索建立管用高效的医保支付机制｡

加快推进DRG付费试点工作,全面启动5家试点医院实际付费｡开展按“人头打包付费”试点｡对县级医疗集团以按人头包干付费的方式,全面落实城乡居民医保门诊统筹制度,实现门诊统筹待遇翻番｡

5

常态化实施药品耗材带量采购工作｡

全面落实国家､省以及省际联盟组织开展的药品和医用耗材集中带量采购中选结果｡同时结合全国其他省､市已做过的带量采购品种及省局予以关注的三类品种(麻醉类､一次性使用类､血透类)进行带量采购｡

6

持续强化医保基金监管｡

配套出台我市医保基金监管有关制度,做到监管队伍培训全覆盖｡强化部门联合检查､联合惩戒震慑效应｡继续开展专项治理,提高监管效能｡发挥智能审查､日常巡查､专项检查等多种检查方式优势,实现医保由事后监管向事前事中监管转变,实现监督检查全覆盖､无死角､高效率｡

7

加快“智慧医保”建设｡

圆满完成国家医保智能监控示范市验收工作｡继续推进智能审核子系统建设,建成医保智能监控系统｡加快全市医保骨干网络建设｡做好医保电子凭证推广应用工作｡全面提升现有各类子系统服务效能｡

8

进一步提高公共服务能力｡

全面完成15项信息业务编码的贯标落地工作｡优化服务方式｡大幅度提升全市经办服务网办率,并提高线上服务适用性｡推进市域内多点经办模式,加快实现业务就近办理｡进一步完善经办内控制度｡加快推进医保领域信用体系建设,试点模拟运行信用评价监管考核,建设信用信息系统;规范行政执法行为,提高医疗保障行政执法透明度｡