(四川-宜宾)[筠连]302名网格员构建医保基金监管和服务新体系

发布日期:2022-19-04

为深入推进医保领域“放管服”改革，全面提升医疗保障基层治理能力和经办服务水平，加强医保基金有效监管，维护公民医疗保障合法权益，宜宾市筠连县积极探索试点，建立县乡村三级医保网格化服务管理，构建医保基金监管和公共服务新体系。

一、制定精准精细方案。研究制定了《关于将医疗保障服务纳入网格化服务管理实施方案》，成立了工作领导小组，明确县乡村三级医保网格工作职责和任务，重点将医保政策宣传、参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星(手工)报销初审、医保基金使用监督、医疗救助申请等工作融入网格办理。

二、召开专题推进会议。4月15日，召开医疗保障服务纳入网格化服务管理工作推进会。县政府副县长钟声远出席会议并提出工作要求:一是要统一思想，高度重视，深刻认识医疗保障服务纳入网格化服务管理的重要性;二是要明晰职能，健全机制，确保医保网格化服务管理工作落地落实;三是要强化领导，压实责任，切实让参保群众享受到医保实惠。

三、建强“四员”网格队伍。依托县委政法委综治网格在全县推进，选配302名县乡村三级医保网格员，通过开展集中培训、现场指导等多种方式，使每一名网格员都成为医保工作“信息员”、医保政策“宣传员”、医保基金使用“监督员”、医保业务“代办员”，打造了高效便民的医保服务体系。

四、健全激励保障机制。制定了《筠连县医保网格化服务绩效考核方案》《网格员协助开展医保工作考核细则》，落实网格工作经费，充分激发网格员工作热情，注重发挥科技对网格化工作的支持作用，充分运用网格化服务管理系统、“网格E通”APP、微信公众号、QQ及微信群等媒介，推行“互联网+网格治理”，着力提升网格化服务管理规范化、信息化、智能化，进一步提高群众知晓率、参与度和满意度。