(四川-宜宾)[叙州区]抓实定点村卫生站(室)监管严防基金跑冒滴漏

发布日期:2021-10-09

为加大门诊统筹报销政策宣传，保障门诊统筹基金有效运行，维护参保群众切身利益和基金安全。近日，叙州区医疗保障局组织工作组对樟海镇、观音镇定点村卫生站(室)进行了监督检查，并现场举办业务培训和开展警示教育。

工作组检查了部分定点村卫生站(室)门诊统筹报销情况，现场指出存在的问题，提出整改要求。工作组随后分别组织两镇所有村卫生站(室)医生召开门诊统筹报销政策和医疗保障基金管理条例培训会，对门诊统筹报销政策、相关业务要求进行了培训，要求各村卫生站(室)认真贯彻执行门诊统筹的相关制度和规定，进一步规范医保报销流程。

会议还对医保基金监管条例进行了培训，同时结合全区村卫生站(室)相关典型案例开展警示教育。会议最后对各定点村卫生站(室)提出三点要求，一要树立规矩意识，认真学习医保政策，真正把门诊统筹相关规定宣传好、贯彻好，落实好;二要树立规范意识，认真履行协议规定，真正做到门诊报销“五统一、五吻合”;三要树立规则意识，自觉遵守相关法律法规，真正做到守牢底线不碰红线。

今年以来，叙州区医保局在基金监管方面采取“既要抓大，也不放小;既要打击欺诈骗保，也要堵塞跑冒滴漏的工作”举措，在抓好定点医院住院报销日常监管的同时，也注重抓好点多面广的定点村卫生站(室)门诊报销的日常监管。截至目前，全区巡查村卫生站(室)66家，共扣减违约金2.95万元，通报定点村卫生站(室)5家，暂停医保协议3家，有效地维护了基金安全。