(四川-遂宁)市医保局多点发力守好医保基金安全

发布日期:2022-06-23

市医保局多点发力守好医保基金安全

(1)“网上+网下”宣传。利用主流媒体、政务新媒体、官方抖音号搭建宣传矩阵，广泛宣传医保基金监管法律法规10余期，曝光欺诈骗保典型案例84例。利用户外楼宇上演大型灯光秀、公交车车载广告、“村村通”广播电台滚动播出宣传标语、举报热线等内容12.4万条次，定制手持电风扇、太阳伞、环保袋等宣传品1.3万余份，张贴宣传海报、发放宣传资料2.8万余份，组织群众参与医保基金监管知识有奖竞答7000余人次，营造了全方位立体宣传声势。

(2)“自律+他律”约束。梳理52项自查自纠负面清单，规范全市1386家医保定点医药机构、6家医保经办机构行为。截至目前，全市104家定点医疗机构主动退回违规使用医保基金104.74万元。以“最高可奖励10万元”的奖励公开征集定点医药机构、医保经办人员、参保人员欺诈骗保问题线索，今年已收到举报线索4件。

(3)“联合+联动”共治。牵头联合公安、市场监管等10部门，推动形成“常规案件医保牵头处置、重大案件公安提前介入”大监管机制；联动县(市、区)医保局，上下同步常态打击定点医药机构欺诈骗保行为。今年以来，全市已检查定点医药机构529家，处理违规违约222家，追回违规使用的医保基金、扣处违约金375.60万元，向公安部门移交欺诈骗保问题线索7件，抓获犯罪嫌疑人6人(其中已移送起诉5人、取保候审1人)。