(海南)海南省医疗保障局召开医保基金监管能力提升暨深化拓展查堵点破难题促发展活动座谈会
发布日期:2022-05-26
为聚焦医保基金监管重点工作，破解医保基金监管堵点难点问题，进一步做好我省医保基金监管工作，2022年5月13日，海南省医疗保障局召开医保基金监管能力提升暨深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动座谈会。座谈会由省医疗保障局党组成员、副局长谢江波主持。
会议集中学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》，深入解读定点医疗机构的职责和法律责任。会议听取了省医保服务中心、海口市医保局和部分定点医疗机构关于修改完善《海南省医疗保障定点医疗机构医保医师管理暂行办法》(征求意见稿)的意见建议，同时听取了定点医疗机构内控管理制度建设和飞行检查、智能监控等医保基金监管存在的堵点难点问题。
谢江波副局长指出，参会人员发言踊跃，提出了很多宝贵的意见建议。各有关处室要深入基层一线，梳理堵点难点问题，研究提出解决办法，不断完善制度措施，不断创新方式方法，提高医保基金监管能力。
谢江波副局长强调，党中央、国务院高度重视医疗保障基金安全，省医保局成立以来，通过开展飞行检查、日常监管等多种方式，一体推进不敢骗、不能骗、不想骗的监管环境。各医疗保障部门要提高政治站位，切实维护医保基金安全。为进一步深化“查堵点、破难题、促发展”活动，医保基金监管将从定点医疗机构延伸至医保医师，规范医保医师医疗行为，从源头上遏制违法违规行为。
谢江波副局长对定点医疗机构提出三点要求：一是要认真组织学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，广泛深入开展集中宣传月活动，不仅医保行政部门和经办机构要组织培训，定点医疗机构也要组织内部培训，做到全员培训；二是要不断建立健全内控管理制度，针对飞行检查、智能审核发现的违法违规行为，分析原因，整改到位；三是要积极配合，严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条等相关条款的规定，全面准确提供医保基金监管所需的药品进销存等相关数据。
