深化医疗保障制度改革打造精细化医保管理—甘南州医保局赴定西市交流学习DIP支付方式改革经验

甘南医保2022-03-05 00:20

为持续推进医保支付方式改革,切实保障参保人群获得优质医疗服务,提升医保基金使用效率和监管水平｡2022年3月1日至3月3日,由甘南州医疗保障局党组书记､局长斗格尔带领我州各县市医保局负责人､州直三家公立医疗机构负责人一行16人赴定西市医保局学习考察DIP支付方式改革工作｡

考察组一行首先参观了定西市医保政务服务大厅办事窗口,了解窗口设置､功能分区､政策宣传､重点医保业务办理情况｡

随后,考察组一行与定西市医疗保障局开展了座谈交流｡会上,定西市医保局医保中心主任段进程就定西市DIP支付方式改革国家试点工作经验及存在的困难和对策进行了介绍,医药管理科科长李雄芳对试点工作推进情况,系统建设情况,支付落实情况等方面进行了详细讲解,同时听取了第三方技术支持机构专题汇报｡通过此次考察学习使我州考察组成员对DIP支付方式改革的实施背景､病种分组､分值确定､权重系数调整､医保经办流程､考核办法及结算方式等方面有了比较全面的了解｡

考察组一行还前往渭源县人民医院进行了实地考察学习,听取了渭源县人民医院质控科科长杨苗苗对DIP国家试点工作的经验分享｡会上,参会人员就进一步强化病案首页填写规范､病种分组､医保结算清单对码､支付标准测算等重点工作进行了深入的探讨交流｡

甘南州医保局斗格尔局长表示,定西市基于高效的组织领导､优秀的业务团队与强力的大数据支撑,DIP改革试点成果十分显著,不仅有效控制了医保基金的不合理增长,也在一定程度上倒逼医疗机构强化内部管理和规范医疗行为｡通过此次交流学习,开阔了思路,拓宽了视野,为做好DIP支付工作提供了有益的借鉴｡今后两市州将持续加强医保工作业务沟通,相互学习､共同探讨,为广大参保人群提供更高质量医保服务｡

主编:孙兴怀

责编:牛海平

供稿:医疗保障和医药管理科