第二师铁门关市医疗保障局曝光台2022年第二期曝光典型案例(二例)
第二师铁门关市医疗保障局2022-12-16 18:12发表于新疆
2022年8月5日,第二师铁门关市医疗保险事业管理中心稽核部在开展智能监控审核过程中发现国药控股新疆新特药专业药房连锁有限公司库尔勒第二药房存在违规行为。为进一步规范医保定点医药机构使用医保基金行为,切实维护广大人民群众利益,现将1起零售药店典型案例通报如下:
经查,2022年8月5日,范某某在国药控股新疆新特药专业药房连锁有限公司库尔勒第二药房购药过程中,特药门诊存在没有开具临床诊断使用医保基金结算慢性病药品的违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》十三条规定,追回医保基金3694.32元。