1月1日起，我市定点医疗机构按疾病诊断分组（DRG）付费！
邢鑫淮北医保2023-01-29 16:22发表于安徽
2023年1月1日起，我市除住院病人除按床日付费及不适宜纳入DRG结算的病人外，全市住院定点医疗机构实行DRG付费改革，实现医疗机构全覆盖。
DRG付费，是按照患者的疾病类型、治疗方法、病情严重程度等因素，将病人分入临床病症治疗和资源消耗相似的疾病诊断相关组（即DRG组），每个组有相应的支付标准，以打包支付的方式进行管理，就是根据患者的临床诊断、治疗方式、年龄、性别、住院天数、合并症与并发症及转归等因素，把病人分入相应的DRG组，并明确支付标准。
对患者而言，实行DRG付费后，一是原有待遇保持不变。参保患者与DRG付费医疗机构结算住院费用时，仍以原付费方式（含按项目或按病种等方式）与医疗机构结算，参保患者按现行医保待遇政策支付由个人负担的费用，其余部分由医保基金支付。二是参保患者就医获得感将得到提升。实施DRG付费后，以病组为单位打包付费，有助于促进医疗机构优化临床路径，规范诊疗行为，促进合理用药，减少不必要的检查和治疗，从而控制医疗费用不合理增长，提升医疗服务整体效益，减轻群众就医负担，提升就医安全感和获得感。三是有助于促进医疗机构提升服务质量。DRG付费将诊疗过程相似、费用消耗相近的病例归为同一个DRG组，按照统一的支付标准进行管理。推进DRG付费后，医疗机构将更加关注药品、耗材等成本，有助于引导医疗机构加强成本核算和管控，进一步规范诊疗形成，形成更高效、更优质、更精细的管理模式，提高服务质量。
