副市长杨焕到市医保局调研指导工作

清远医保2023-02-06 17:32发表于广东

2023年2月6日，副市长杨焕到市医保局调研指导2023年医疗保障工作，副秘书长欧军等一行人陪同调研，市医保局领导班子成员和各科室负责人参加调研座谈会。

杨焕副市长听取了市医保局就2022年医保基金总体运行情况、重大举措和工作亮点方面作的汇报，并围绕医保基金监管、建设多层次医疗保障体系、联动深化医保医药服务改革和医保经办交接工作作了深入了解，对市医保局2022年工作取得的成绩表示充分肯定，对医保基金监管工作荣获国家、省的表扬和肯定给予鼓励与祝贺，并对新时期新阶段做好医疗保障工作提出了三点要求。

一是强化医保基金使用和监管，完善医保体系建设。

利用自媒体、新兴媒体，加大医保征缴和医保政策的宣传力度，进一步做好城乡居民医保扩面征缴，尤其是要力促清远职教城更多学生在我市参保。认真分析毗邻广州的利弊，结合清远实际完善医保体系建设，充分用好用活医保基金，找准医保基金使用的平衡点，确保医保基金略有结余。

二是加强医保、医疗协作配合，促进医疗机构良性发展。

协同推动全市医共体建设得更好更完善，协调落实职教城医院建设后的医保结算工作。依托国家医保信息平台，加快推动数据回流和数据应用平台建设，加强与卫健、政数等部门的沟通协调，推进信息数据共建共享，协同开展就医数据分析、疾病预防、常见病管理等工作，建立和完善患者就医信息、健康档案管理平台，推动三医联动改革高质量发展。

三是加强新政策监测和评估，建立健全医保体制机制。

对出台的门诊共济、医保缴费年限、DIP支付方式改革等新政策，要持续跟进监测，及时评估政策落实情况。要多渠道反映和协调解决医疗机构在医药、耗材平台采购方面遇到的实际问题，最大程度降低采购价格。要积极申请开展职工长期护理险试点工作，也要充分考虑群众接纳度和参保率等因素，让广大群众真正受益。要找准异地就医比例居高不下的症结所在，重点分析异地就医的病种和基金结算情况，促进医疗机构加强自身建设，提高医疗水平，让更多的群众留在本地就医。

座谈会上，杨焕副市长还对市医保局提出需市政府协调解决的问题提出了针对性的指导意见。下来，市医保局将把学习贯彻党的二十大精神与贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要论述结合起来，围绕市委、市政府中心工作，巩固拓展医疗保障工作成果，较真碰硬打击违法违规使用医保基金行为，进一步提高医疗保障服务水平，努力推动清远医疗保障事业高质量发展。