兵团医疗保障局莅临七师开展医保基金监管工作调研

第七师胡杨河市医疗保障局2023-02-17 20:58发表于新疆

2月15日下午，兵团医疗保障局基金监管处副处长杜江、兵团医疗保障局基金监管处干部杨盛杰、中国人寿新疆分公司健康保险事业部高级主管王超等一行来我师调研督导医疗保险基金监管工作，七师医疗保障局局长赵军、副局长何继东、医疗保障事业管理中心负责人李亚军及相关科室负责人参加了座谈会。

会上，赵军局长就我师医保基金基本情况及基金监管工作开展情况进行了汇报。何继东副局长从医保智能监控子系统的部署和实施应用情况、医疗保障基金监管规范化建设情况、医疗保障基金监管社会监督相关工作开展情况以及对《关于做好2023年兵团医疗保障基金监管工作的通知》意见等方面向调研组做了详细的汇报。随后双方就医疗保险基金管理工作情况、医保基金智能监控数字化平台应用情况及工作中存在的主要问题和不足进行了深入交流，围绕目前我师医保基金监管工作的难点、堵点和下一步的创新破难进行了探讨。

会上，杜处长对我师基金监管工作开展情况予以充分肯定，并对我师下一步基金监管工作提出了几点要求：

一是要继续加强医保政策培训学习及宣传，发挥好固定站点的作用，掌握好政策才能更好地执行。

二是要找到基金监管工作的短板，采取有限的措施补齐短板。

三是协同统筹建机制。要探索基金监管与卫健、审计及地方医保等多部门协同合作，借助第三方外部监督的力量提升健全贯通联动监督处置工作机制，做到资源共享，信息互通，形成协作紧密、联动高效的工作格局，凝聚起问题线索查办的强大合力。

四是讲究方法强治理。畅通举报投诉渠道，探索强化智能监控体系，加强医保基金源头防控研究探索，在事中监管、事后追缴转向事前防控上下功夫，提升治理成效。