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来源:https://mp.weixin.qq.com/s/c2CWx0XMP1bgIf-97d8TQg | 作者:日喀则市医疗保障局 | 日期:2023-02-28 | 283 次浏览 | 分享到:

日喀则启动DIP支付方式,快来了解!

日喀则医保2023-02-28 18:35发表于西藏

首先了解一下DIP吧

医疗保障区域点数法总额预算和按病种分值付费的简称

2022年11月,我市启动DIP支付方式改革,与拉萨一道成为全区第一批实施DIP支付方式改革城市。

记者从市医保局获悉,DIP支付方式是按病种分值付费,是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,结合医保基金总额确定每个病种的付费标准,并按此标准向医院付费。

DIP支付方式区别于传统的按项目付费是一种更科学、更精细的医保支付模式

通过引导医院加强对临床医疗行为规范管理节省成本增加产出提升医疗资源利用效率有利于减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象提高医保基金的使用效能

据市医保局DIP医疗指导组相关负责人介绍,通过“结余留用”机制激发医疗机构加强精细化管理的内生动力,引导适宜医疗技术、药品耗材的合理使用,医保基础性作用得到更好发挥。2022年12月1日至31日住院医疗费用,我市29家定点医疗机构通过实施DIP支付方式,相对于按项目付费结算方式,节约医保基金100余万元。

市医保局牵头拟定《日喀则市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作方案》,建立以医保部门主要领导为组长的领导小组,并设立多个专项工作组,选派精干力量加入专班;广泛开展业务培训,选派医保局业务骨干及相关医疗机构负责同志赴广州、上海市考察学习先进经验,同时,多次开展专家争议处理会、医保支付方式改革经验交流会及与医疗机构间的协商谈判会,为推动DIP支付方式改革工作提供坚实基础;加强与财政、卫健等职能部门的沟通对接,形成改革合力,扎实做好统一DIP数据信息采集、确定病种分值库、制定配套管理政策等工作,做好与原有支付方式的衔接,统筹推进DIP实际付费全覆盖。