岳阳全市医疗保障工作暨年度参保全覆盖讲评会召开

岳阳市医疗保障局2023-03-04 20:13发表于湖南

3月2日，全市医疗保障工作会议召开。会议总结回顾了全市2022年医疗保障工作，安排部署2023年重点任务。市人民政府副市长、党组成员黄伟雄出席并讲话。临湘市、屈原管理区、云溪区在会上作典型经验发言，市人民政府副秘书长姜其胜主持会议。

2022年，全市医保系统牢固树立以人民为中心的发展思想，以“清廉医保”为抓手，以争取省政府真抓实干督查激励奖励为目标，守正创新，团结拼搏，各项工作取得了长足发展，得到市委市政府和省局的充分肯定。市级统筹工作从全省二类市州进入一类市州，真抓实干获得省政府督查激励奖励。同时全市医保部门采取更多惠民生、暖民心的措施，在完善待遇保障、推进医保支付、加强基金监管、助力乡村振兴等方面取得积极成效，医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化程度明显提升。

2022年，岳阳深入开展清廉医保建设，实行协议医药机构分级管理，将绝大部分医药机构交由属地医保部门管理，市本级管理的议协医药机构从782家下降至75家。防范协议签订过程中的微腐败风险，在全省率先推行协议网上签订。全市完成医药机构年度协议签订1054家次。全市医保部门实行网格化监管，共完成1801家定点医药机构稽核检查，覆盖率达100%。全市医保部门共立案查处156起，协议处理152起，共追回及缴罚款4482万余元。

2022年，通过高位推进参保全覆盖，助力乡村振兴，岳阳在全省率先出台乡村两级医保经办体系建设标准，将异地就医备案申请等10项高频业务经办下沉到乡（镇），医疗救助申请等5项高频业务下沉到村（社区），全市140个乡镇（街道）、1822个村（社区）实现医保经办服务全覆盖，打造了“15分钟”医保便民服务圈。

2022年，岳阳全面落实待遇清单制度，积极推进医保支付方式改革，全面贯彻落实国家局、省局支付方式改革三年行动计划，积极实施开展DIP改革。在全省率先上线国家医保信息系统DIP子平台，10月1日首批纳入改革的46家医疗机构模拟付费正式运行。截至目前，DIP付费医保基金占住院医保基金支出已达71%。推进异地就医跨省结算，全市11个县市区共有55家定点医疗机构实现普通门诊医疗费用跨省结算，35家医疗机构实现5个门诊慢特病治疗费用直接结算。

黄伟雄对全市医疗保障工作取得的各项成绩予以充分肯定。他要求，全市医保系统要开展大调研、大解难、大创新、大提升活动。大调研重在行动起来，深入基层，深入群众，听取群众的意见建议；大解难重在心系群众，为老百姓排忧解难，各级医保部门要在今年为参保群众办理若干件民生实事；大创新重在突出特色，各级医保部门要展现各自工作的特色和亮点；大提升重在提升工作质量，要根据调研重点、工作要点来全面提升医保工作质量，用实干实绩向党和人民交一份满意“答卷”。

2023年，岳阳医保系统将以党的二十大精神为指引，持续深化医保领域重点改革，提升医保工作治理能力，夯实服务民生工作基础，推动全市医保事业高质量发展。深入推进医保支付方式改革，稳妥推进职工门诊共济改革，持续强化医保基金监管，积极开展医保部门自身突出问题专项治理，提升四级经办服务能力，加快短缺药品市际联盟集采落地，支持中医药传承创新发展，办好省市重点民生实事，全面落实乡村振兴战略，为建设名副其实的省域副中心城市贡献医保力量。