市医保局召开区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）病种分组分值第二轮培训与论证会

岳阳市医疗保障局2023-03-17 19:45发表于湖南

为深入推进全市区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）支付方式改革，确保我市病种分组分值的科学性、合理性和精确性，3月13日-15日，岳阳市医疗保障局组织国家DIP专家、全市医疗机构DIP相关专家及技术人员等召开区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）病种分组分值第二轮培训与论证会。

岳阳市自2022年全面启动DIP支付方式改革至今，已将全市二级及以上共46家医疗机构纳入首批参与DIP支付方式改革。符合模拟运行或正式付费条件的医疗机构覆盖率已达64%，模拟付费医疗机构病种覆盖率高达88%，DIP付费医保基金占住院医保基金支出已达71%。今年1月，市医保局正式在46家医疗机构开展DIP实际付费。

会议要求，全市医保部门和各定点医疗机构要有大局意识，要站在保障医保基金安全运行、促进医院高质量发展、切实减轻群众就医负担的高度，秉持客观、公正的态度，认真做好病种分值论证工作，本地临床专家要主动参与DIP支付方式改革，严格按照科技公司的论证要求和注意事项，多多关注基层病种和已筛选的异常病种数据，科学精准做好目录库核心要素的调整，使医保、医院、参保群众尽早享受到改革的红利。

为了做好本次论证工作，会议围绕DIP病案首页填写、DIP病种论证等专题对与会人员作了集中培训。本次论证分内科系统和外科系统两个大类，共11个论证小组，论证病种5586个。论证过程充分听取本地临床专家的意见建议，并经国家级专家悉心指导和大数据分析验证后，基本明确了基层病种，删除了部分异常病种数据，有效充实和完善了我市DIP病种目录库，也为我市下步DIP精准付费奠定了基础。

本次论证，有利于医疗机构能够更好理解DIP规则，自觉规范医疗行为，实现价值医疗。