四川省医保局来淮学习调研基金监管工作

淮安市医保局2023-04-13 20:36发表于江苏

4月11日，四川省医保局党组成员、副局长曾宏率调研组来淮学习调研基金监管工作，重点调研DIP智能监管。省医保局党组成员、副局长俞善浚，省医保局基金监督处副处长陈葵，市医保局党组书记、局长印亚琴，局领导杨振龙、陈雪峰，局机关相关处室、市医保中心负责人等陪同调研。

在座谈会上，印亚琴对四川省医保局一行来淮表示热烈欢迎，对江苏省医保局长期以来的关心指导表示衷心感谢！向调研组介绍了淮安市基本概况及医保工作成效。近年来，淮安医保充分发挥改革优势，持续完善政策体系，深入推进支付方式等重大改革，强化基金监管创新，做深做实精细化管理，持续优化公共服务，夯实基础保障支撑，各项工作均实现“全省进前列、全国有影响”的目标定位。

俞善浚对我市医保基金监管及DIP支付联动监管给予充分肯定，指出淮安医保工作始终走在全省前列，2022年综合工作排名全省第一，贡献了积极的“淮安经验”。他强调，基金监管安全规范是宗旨，要提高思想认识，完善监管体系，把控监管风险，维护基金安全，在高质量发展上继续走在前列。

曾宏对我市近年来医保工作取得的成绩给予高度评价，指出淮安医保基金监管、DIP支付联动监管等诸多创新做法值得深入学习借鉴，要将此行学到的宝贵经验带回四川，应用到实际工作中，并希望以此次活动为契机，进一步加强江苏、四川两省之间的友好交流合作，持续推动两省医保事业携手共进、更上一层楼。

会上，局基金监督法规处介绍了淮安市医保基金监管工作情况；市医保中心介绍了DIP流程设计及监管一体化工作情况。双方就DIP事前事中事后全流程智能监管、疑点人工审核、特殊病案专家评审、违规项目扣款、商保机构服务等方面作了深入交流、研讨。

会后，调研组走访了市智慧医保中心、市医保中心、市一院，实地了解智慧医保综合监控平台、省智能监管系统、医保业务全市通办、医院医保DIP支付方式改革和基金监管情况。