温州市医疗保障局曝光台2023年曝光典型案件(第三期)

温州医保2023-04-18 18:33发表于浙江

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击个人欺诈骗保行为，温州市医保局曝光台本期选取了3个骗保典型案例。在此，温州市医保局提醒每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证)，不出租、不出借，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、转卖药品套取现金、重复享受医保待遇、伪造证明材料、隐瞒第三方责任等骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为，请及时向当地医保部门予以举报，医保部门查实后将按规定予以奖励，合力守护人民群众的“救命钱”。

一、泰顺县朱某伪造假发票欺诈骗保案

经泰顺县医保局调查，参保人朱某于2014年5月开始至2019年1月期间，伪造异地血透病历、医疗费用清单、发票，共骗取医保基金294719.38元。法院审理判决朱某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年二个月，并处罚金20000元，退回医保基金294719.38元。

二、苍南县苏某电子票据重复报销欺诈骗保案

经苍南县医保局调查，2022年6至12月期间，参保人苏某利用定点零售药店电子发票可重复打印的便利，以非法占有为目的，多次打印购药票据，重复申请大病医保报销，共计骗取医保基金46590.88元。2023年3月20日，苍南县医保局以涉嫌诈骗医保基金线索将其移送县公安局。

三、温州某连锁药店套现欺诈骗保案

经龙湾医保分局调查，温州某连锁药店一门店工作人员于2019年9月至2019年10月期间，为同事空刷医保卡套取现金，骗取医保基金2475.8元。龙湾医保分局追回全部违法所得，解除该门店定点零售药店医保协议，并暂停一年该连锁药店全市范围内申报医保定点资格。