韶关市医疗保障局开展医保基金监管夜间突击检查

韶关医保2023-04-20 20:02发表于广东

为加强医疗保障基金监管，规范定点医疗机构服务行为，按照医保基金监管集中宣传月工作部署的要求，4月19日晚，市医保局党组书记、局长罗国华带队，对基层定点医疗机构开展了夜间突击检查。

本次检查采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用接待，直奔医院、直插病房）的方式，先提前调取医院住院人员信息，到达医疗机构后，进入病房逐个清点住院人数、核对住院患者身份信息、查看住院病历，对发现的问题进行现场询问并做好记录，重点排查医疗机构是否存在挂床住院、冒名住院等骗取医保基金的违规违法行为。

从检查情况看，相关医疗机构住院病人在床率总体良好，但仍存在对住院人员管理不规范、医保病人空床住院的情况。下一步，将由属地医保部门对医疗机构的违法违规行为按照相关规定严肃处理。

市医保局希望，通过不定期对定点医疗机构开展夜间突击检查，使定点医疗机构更清楚的认识到严格医保基金监管的态势，形成有效震慑。同时，有效提升全社会打击欺诈骗保的意识，共同维护医保基金安全。