滨州市召开全市DIP改革技能培训班暨参保扩面工作推进会议

滨州医保2023-05-19 22:11发表于山东

2023年5月18日，全市DIP改革技能培训班暨参保扩面工作推进会议在高新区召开。会议通报了2022年度全市DIP付费清算结果，分析当前形势，明确下一步工作思路，并对深入推进我市DIP支付方式改革和进一步做好全市基本医保参保扩面工作进行了安排部署，同步对定点医疗机构绩效考核、DIP结算办法、医保结算清单及疾病编码质控等关键业务进行了专题培训。全市二级以上公立医院主要负责人、分管负责人、相关科室人员，各县（市、区）医保局主要负责同志、分管负责同志、相关科室人员，全市政府办基层医疗卫生机构主要负责人，全市民营医疗机构负责人，市医保局、市医保中心相关科室负责人、DIP改革办公室工作人员共300余人参加会议。市医保局党组成员田发元主持会议，市医保局党组书记董希国、局长孙兆泉出席会议并讲话。

市医保局党组书记董希国作重要讲话

市医保局局长孙兆泉解析医保智能数字平台应用

市医保局党组成员田发元主持会议并强调重点工作

市医保中心主任孙东华讲解DIP改革原理及2022年度全市DIP付费清算报告

市医保中心韩菁讲解医保结算清单和疾病编码质控

市医保中心王金栋讲解定点医疗机构绩效考核及结果应用

市医保中心孔令娟讲解DIP下医保基金预付费及结算办法

会议指出，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大民生制度安排。党的十八大以来，全民医保改革纵深推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展，建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数超过13.4亿人，覆盖面稳定在95%以上。但当前随着医药技术快速进步、居民医疗需求逐步释放、人口老龄化加速等，医疗费用持续高速增长对医保基金支出压力不断增大，对医保、医疗的高质量发展带来了新的挑战，提出了新要求。

会议强调，医保基金稳健可持续，事关民生保障底线，必须以高度的政治责任感、历史使命感认真对待。一要高度重视“开源”。要坚持“全民医保，保障全民”的为民初心，在政府广泛发动的基础上，凝聚医保、医疗、医药等各方合力，全力推进参保扩面高质量开展。要把握节点，盯紧大学生、新生儿、流动人员等群体，精准动员，高标准实现应保进保。二要高度重视“节流”。要完善管理机制，充分运用大数据做好基金运行分析、智能监控，及时发现问题，阻塞制度漏洞，严肃打击欺诈骗保，坚决避免基金“跑冒滴漏”，切实保障基金安全。三要高度重视“提质”。要深入学习贯彻党的二十大精神，深刻领悟DIP支付方式改革的重大意义和现实需要，积极推进“三医”协同发展和治理，各级定点医疗机构要找准目标定位，理清发展思路，主动推进分级诊疗，改革绩效考核办法，加强内部精细化管理，规范诊疗行为，降低医疗成本，促进合理医疗，提高诊治水平和服务质量，使医保基金得到更高效使用，促进医保、医院和患者三方共赢，更好为百姓健康保驾护航，推动民生品质建设取得更为坚实的成果，持续不断提升人民群众在看病就医中的获得感、幸福感、安全感。