日照市医疗保障局召开2023年度医保服务协议专题培训会

日照医疗保障2023-05-18 17:57发表于山东

为加强基本医疗保险定点医药机构协议管理，规范医疗服务行为，保障参保人员更好享受基本医疗保险医疗服务，确保医保基金安全高效运行，5月17日，市医疗保障局组织召开全市2023年度医保服务协议专题培训会议，市医保局党组成员、副局长孙雪锋主持会议并讲话，市医保中心主任季尚华对2023年度住院定点协议进行解读培训，并就协议管理相关工作进行安排部署。

会议要求

全市医保部门和医药机构要提高站位，充分认识加强医保服务协议管理的重要性；把握形势，认清找准定点医药机构在医保服务中存在的问题；强化措施，狠抓落实，做好各项医保服务管理工作，提升医保工作人员的职业荣誉感和就医群众的医保服务体验感。

会议指出

对定点医药机构实行协议管理，是规范医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医保基金安全的根本管理措施和主要抓手；是市医保局对定点医药机构管理理念、管理原则、管理模式的重大改革完善。各区县要认真履职尽责，牢牢抓住“医保服务协议”这个抓手，在协议履行、费用审核、履约考核等各环节中严格把关、加强监管，对违反协议约定骗取医保基金的行为营造高压严打态势。各定点医疗机构要强化履约意识，加强自我管理，提高医疗服务水平。

会议强调

各定点医疗机构要组织全体医务人员认真研读协议内容，真正学懂弄通协议，强化责任意识、服务意识、控费意识和履约意识，在协议范围内规范经营，增强诚信意识，严格履行协议，规范服务行为。各区县也要对辖区内定点医药机构开展协议培训，加强协议履行情况的监督检查，构建现场检查与非现场检查、自查与抽查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合、相补充、多维度、全覆盖的检查模式，对查实违规的定点医药机构，要严格按照协议约定依法依规进行处理，确保医保基金安全运行。

各区县医保局分管局长、经办机构主要负责同志和相关科室负责人，各功能区社会事业（发展）局分管负责同志及相关科室负责人，市直各定点医药机构主要负责同志和医保办负责人，共四十余人参加会议。