市医保局召开2023年全市打击欺诈骗保专项整治部署会

宿迁医保2023-05-25 09:46发表于江苏

为深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示批示精神，迅速落实全省打击欺诈骗保专项整治工作会议精神，5月22日下午，市医保局召开2023年全市打击欺诈骗保专项整治部署会，县（区）局主要负责同志、分管负责同志及市局各处室（单位）负责人参加会议，市医保局党组书记、局长温士才出席会议并讲话。

会上，温士才传达了全省打击欺诈骗保专项整治工作会议精神，并对开展2023年度全市打击欺诈骗保专项整治工作提出几点要求：

一要肯定成绩，坚定信心，进一步增强工作责任感。2022年，全市打击欺诈骗保工作取得了一定成绩：一是监管成效明显，实现对定点医药机构检查全覆盖；二是部门协作高效，切实发挥联合监管震慑作用；三是社会氛围浓厚，基金监管集中宣传月活动扎实有效；四是监管力量整合，各地医保部门优化队伍结构，提升监管人员精准化智能化专业化水平。

二要认清形势，正视问题，进一步找准专项整治突破口。一是了解形势背景。深刻领会医保基金监管工作的重要性：习近平总书记多次对医保基金监管工作作出重要批示指示；近日，国务院常务会议审议通过《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》；我省首部医保领域专项法规《江苏省医疗保障条例》将于6月1日起施行。二是看清问题现象。我市欺诈骗保行为仍然屡禁不止；基金安全问题面临严峻挑战；有效监管措施亟待研究加强。三是找准方向重点。按照国家和省专项整治方案要求，聚焦骨科、血透、心内、检查检验、康复理疗等重点领域，重点药品耗材以及虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为，坚持打防结合、标本兼治，持续巩固高压态势。

三要周密部署，精准打击，确保专项整治取得成效。一是加强宣传，严厉打击一批欺诈骗保违法犯罪行为，严肃惩处一批违法违规犯罪人员，树立“基金安全人人有责”的价值导向，掀起全民参与基金监管的浓厚氛围。二是成果运用，对专项检查发现的问题在全市范围内开展举一反三、自查自纠整改工作。三是确立目标，提高专项整治覆盖率，加大重点医药机构检查频率，加强大数据应用，强化部门协同，坚持基金监管工作全市“一盘棋”。