州医疗保障局赴吐鲁番开展飞行检查

巴州医保局2023-06-01 17:08发表于新疆

近日，我局根据自治区2023年度医保基金飞行检查(交叉检查)全覆盖要求，组建飞行检查组赴吐鲁番开展医保基金飞行检查工作。

此次医保基金飞行检查的重点，是检查自2021年1月1日以来纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用，以及自2019年以来巡视、审计发现问题整改情况等。飞行检查组利用医保结算数据、医院HIS系统数据，针对吐鲁番骨科、中医康复、血液净化、心内、检查检验、康复理疗等重点领域，通过大数据分析、查阅病历资料及收费项目、现场查看检验检查设备、康复及物理治疗项目、询问医务人员等方式开展检查。

在此次开展医保基金飞行检查过程中，州医疗保障局飞检组与自治区医保基金监管第三方服务团队共23人混合编组，严格按照“双随机、一公开”的要求，规范取证并确定检查结论，将检查中发现的问题，以书面报告的形式反馈给当地被检机构，在既定计划时间内，高质高效完成了自治区交叉检查工作。