云南省医疗保险异地费用结算中心督导组赴楚雄州开展2022年度两定医药机构结算清算实地调研督导工作

楚雄州医疗保障局2023-06-01 17:47发表于云南

根据云南省医疗保障局关于开展全省DRG/DIP结算清算分片督导要求，云南省医疗保险异地结算中心调研督导组于5月30日至5月31日对楚雄州2022年度两定医药机构结算清算，重点是DRG付费结算清算情况进行调研督。

调研督导组在州医疗保障局局长严涛聪、分管副局长李翠萍的陪同下，先后深入禄丰市医疗保障局、禄丰市人民医院、楚雄州人民医院，采取实地查看、召开座谈会、听取汇报等形式，就楚雄州DRG付费方式改革中数据基础、机制建立、考核评价、基金安全、队伍建设以及医疗机构接口改造、医保数据产生、医保结算清单质控校验上传、DRG与医院绩效考核等相关工作情况展开调研督导。

5月31日上午，在楚雄州医疗保障局召开了现场调度会。楚雄州医疗保险中心主任傅锐同志从楚雄州2022年度两定医药机构结算清算基本情况、DRG付费改革结算清算情况、经验做法、存在的主要问题及困难、工作建议五个方面进行工作汇报。调研组督导组对楚雄州2022年两定医药机构结算清算工作进行评估反馈，对楚雄州的医疗保障工作特别是DRG付费方式改革工作给予了充分的肯定，认为楚雄州创新机制，建立了年终清算奖惩激励机制是全省DRG付费改革的经验和亮点，值得借鉴和学习。督导组对下一步工作提出了要求，一是要以更高的政治站位，牢固树立以人民健康为中心的发展思想，以讲政治的高度，切实抓好各项工作的落实，不断健全完善制度体系建设，确保群众医疗保障待遇水平不断提高，医疗保障资金安全平稳高效运行；二是要不断加强学习、提高认识，准确把握、精准落实好国家医疗保障局、省医疗保障局安排部署的各项工作任务，不断深化总额预算管理下的DRG付费制度改革，对特例单议机制、倾斜支付机制（如中医优势病种、基层优势病种管理）等机制建设需进一步加强和完善。三是查缺补漏，做好迎接国家局对各省市2022年度两定医药机构医保费用结算清算的督查。