市医保中心召开淮安市2023版DIP病组目录专家研讨会

淮安市医保局2023-05-30 19:30发表于江苏

为引导医疗机构回归价值医疗，使医疗服务更加充分、医疗负担逐步降低、医疗效率稳步提升，按照淮安市DIP结算要求，我市建立了病种动态调整机制，根据医疗机构实际收支病种变化，按年度对病种组进行调整更新，通过前期广泛征求临床意见，5月24日下午，市医保中心组织召开淮安市2023版DIP病组目录专家研讨会，完善更新DIP病组目录，市医保中心主任王樱出席会议并讲话。

王樱对医疗机构的配合与支持表示感谢并作以下几点要求：

加强多部门协作，促进信息交流。医保管理科室牵头，加强医保、病案、信息、医务等多部门协同交流，建立规范医疗行为、强化诊疗能力，完善绩效评价体系。

利用DIP评价依据，助推高质量发展。医疗机构要建立统一评价标准，合理利用CMI值、病组数、医疗消耗指数等DIP绩效管理指标，分解科室评价标准，找准功能定位、用好助推医院高质量发展的工具。

细化绩效考核指标，促进临床价值医疗。医疗机构要管理优势病种、分值结构、药品（耗材）占比，对其合理性、经济性找准角度、多方位点评，高度重视支付方式改革发展，建设DIP支付方式改革的MDT团队模式。

会上，市医保中心业务科室对2023版DIP病组目录的基础数据梳理情况及核心病种组、综合病种组的分组规则做了详细介绍，与会人员对分组结果及前期广泛征求的临床意见开展了讨论。

此次会议由市医保中心副主任王怡主持，市医保中心基金结算科、市直7家三级医疗机构、各县区人民医院选派代表参会，参会人员涵盖医疗机构医保部门、病案部门、临床医学专家等二十余人。