全市医保基金监管工作推进会暨打击欺诈骗保专项整治工作会议召开

镇江医保2023-05-31 20:27发表于江苏

近日，全市医保基金监管工作推进会暨打击欺诈骗保专项整治工作会议在扬中召开。会议深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管工作的重要指示批示精神，认真落实省打击欺诈骗保专项整治工作会议部署要求，总结了2022年我市医保基金监管工作，分析研判当前工作形势，部署2023年医保基金监管和专项整治重点任务。

会议指出，2022年全市医保基金监管部门加快完善基金监管工作机制，持续加大打击整治力度，取得明显成效。全市监管部门共约谈定点医药机构972家、解除医保服务41家、暂停医保服务59家、暂停医保医师服务资质2人、信用联合惩戒严重失信3家、行政处罚1人，形成了有力震慑。在全省医保基金监管工作评比中，我市连续两年获得优秀考核等次。

会议强调，2023年全市医保基金监管工作要以管好用好医保基金为首要职责，以健全医保基金安全监管体系为重点，以常态化、智能化、法治化、协同化为抓手，不断加强事前、事中、事后全过程监管，切实维护好医保基金安全。要聚力提质增效，深入开展打击欺诈骗保专项整治，做实做细各级飞行检查，规范开展“双随机、一公开”抽查，依法依规处理举报线索，进一步提升常态化监管水平；要聚力数据赋能，扩大医保智能监控系统覆盖面，持续优化知识库、规则库，加强智能审核稽核，开展医保大数据筛查分析，进一步提升基金监管智能化水平；要聚力依法行政，严格落实医保行政处罚裁量权适用规则和裁量基准，规范违法违规行为认定标准、处理规程和经办审核稽核规程，进一步提升基金监管法治化水平；要聚力协调联动，加强部门沟通会商，常态化开展联合执法，实施信用联合惩戒，健全定点医药机构和医务人员自律管理机制，进一步提升基金监管协同化水平。

会议要求，要进一步增强抢先进位意识，锻造过硬作风，练就高超本领，坚守纪律规矩，打造忠诚、干净、有担当的医保基金监管铁军队伍，推动全市医保基金监管工作走深走实。

市医保局四级调研员刘军出席会议并讲话，市局和各市医保基金监管部门负责人及相关工作人员参加会议。