黔东南州全面深化FES银医系统应用提升医保基金管理使用水平

黔东南州医疗保障局2023-06-06 16:16发表于贵州

2022年5月FES银医系统（医保基金全程电子化系统）上线以来，黔东南州医保部门积极谋划部署，以基金的高效安全运行助推“业财一体化”融合，持续推进FES银医系统深度应用，全面提升医保基金管理使用水平。

一是深化系统应用。严格按照省级要求，强化组织领导，组织经办、银行、系统开发商高效完成需求调研、系统开发、流程测试等工作，在全省提前上线使用“全程电子化支付子系统”。印发《关于深化FES银医系统应用的通知》，明确2023年作为全州“FES银医系统深化应用年”，组织各县（市）认真梳理各项医保经办业务，将具备条件的经办业务全面纳入系统办理，覆盖两定机构支出、医疗个体零星支出等10项经办业务，包括职工医保、城乡居民医保、医疗救助等险种。

二是提高经办效率。全程动态监控支付业务信息、资金收付信息、银行交易信息等业务数据，实时掌握基金账户变动情况，直观展现基金异常波动，出现异常情况后立即预警提示，针对性及时查缺补漏。优化畅通经办流程，提升医保基金支付效率，按规定及时拨付医保基金到位，减轻参保单位和个人的资金压力。截至目前，全州累计通过FES银医系统成功拨付6.7万笔，向医保两定机构和参保人累计拨付医保基金29.61亿元，其中2023年以来FES银医系统拨付笔数占比达到90%，拨付资金占比达93%以上。

三是提升服务水平。搭建交流培训平台，结合各县（市）医保部门应用过程中存在的堵点、难点等问题，组织系统工程师、业务骨干等参加业务培训，重点讲解两定机构月结费用清算、保证金清算、零售手工报销、医疗救助拨付等经办业务，组织先进地区分享经验做法，提升经办人员业务水平。截至目前，已开展4次业务培训。

四是优化系统功能。将FES银医系统推广应用情况纳入年度目标考核内容，压实县（市）责任，加强日常调度，定期通报系统应用情况，表扬先进，鞭策后进。局班子成员分别带队深入县（市）调研系统运行情况，现场开展答疑解惑，听取吸纳意见建议，针对性优化系统功能。