一个专注于医保支付方式改革的网站
来源:https://ybj.xxz.gov.cn/zwgk_166/fdxxgknr/gzdt/202306/t20230613_2027615.html | 作者:湘西自治州医疗保障局 | 日期:2023-06-13 | 280 次浏览 | 分享到:

湘西自治州召开按病种分值付费(DIP)辅助目录论证会

来源:湘西自治州医疗保障局门户网站发布时间:2023-06-13

为实现DIP病种分值精准化,湘西自治州在主目录病种共性特征的基础上,构建反映疾病严重程度的DIP辅助目录,对主目录支付费用进行校正,更贴合临床实际。6月8日,湘西自治州召开DIP疾病严重程度辅助目录论证会。州医疗保障局党组成员、副局长刘洪、州医疗保障事务中心主任万厚平出席会议并讲话。

会议指出,我州自2023年1月纳入DIP付费的38家定点医疗机构启动正式付费,通过第一季的运行,成效明显,为进一步提高改革的精准性、科学性,增加DIP辅助目录库,专家们要发挥专长,科学协商、形成共识、凝聚合力,确保病种及分值确定精准精确、符合实际、助推改革

本次论证会,邀请国家级DIP专家、华中科技大学教授刘智勇、中南大学湘雅三医院高级统计师杜育雄,及我州90名DIP临床专家,按照学科分成23个小组开展辅助目录论证。我州筛选国家核心目录库中病例数大于175例,变异系数(CV值)大于0.6共计172个病种,其中保守治疗病种168个,诊断性及手术性操作2个,放疗操作病种2个,提取我州2020-2022年三年住院历史病例数据158965条,按照CCI指数、(肿瘤)疾病严重程度、年龄特征或肿瘤部位等维度进行支付标准分级。

会上,参会人员对相应科室每个病种辅助目录维度,分级以及分级费用标准进行了深入讨论,形成统一意见,为进一步完善辅助目录的建立奠定了基础。

湘西州临床专家、州县市医疗保障局DIP专班人员共计135人参加本次论证会。