关于印发中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库(2021年版)的通知(已废止)

中山医保发〔2021〕4号

市医疗保障事业管理中心，各定点医疗机构：

现将《中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库（2021年版）》印发给你们，并提出以下意见，请遵照执行。

一、社会医疗保险住院病种分值及诊治编码

根据《广东省卫生健康委办公室关于启用<疾病分类与代码国家临床版2.0>和<手术操作分类代码国家临床版3.0>的通知》（粤卫办医函〔2021〕3号）要求，确定了住院病种诊治编码10372个；在《中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库（2020年版）》基础上，增加了部分亚目病种和诊治方式，确定了结算分值病种6147个。

二、精神病类疾病病种住院床日费用分值

2021医保年度精神病类疾病病种住院床日费用分值为3.33。

三、日间手术结算病种分值

纳入医保支付范围内的日间手术病种，其病种分值按该病种住院病种分值执行。

四、项目结算病种关联的操作项目

对我市实施高精尖医疗技术和疑难重症操作项目的病种进行项目结算，确定实施项目结算病种关联的操作项目86个。

五、中医特色病种分值

对于实施中医特色治疗的病种，予以与西医传统手术等同病同效同分值。

六、中医日间治疗结算病种分值

纳入医保支付范围内的中医日间治疗结算病种，其病种分值按该病种住院病种分值执行。

七、《中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库（2021年版）》自2021年1月1日起执行。

各定点医疗机构应严格按照国际疾病分类编码原则，准确编写各出院病例病种的ICD-10编码和诊治编码。执行中遇到问题，请径向我局医药服务管理科反映。

附件：中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库（2021年版）.xlsx

中山市医疗保障局

2021年2月3日

（联系人：黄少雄，联系方式：0760-88103026）